2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑出血最常见的病因是？

【选项】A.高血压脑出血B.脑动脉瘤破裂C.颅内动脉瘤D.脑静脉血栓

【参考答案】A

【详细解析】高血压是脑出血最常见病因（占80%），其引发的脑内小动脉玻璃样变导致血管破裂出血。B、C选项多见于蛛网膜下腔出血，D选项多见于长期卧床或凝血功能障碍者。

【题干2】癫痫持续状态最有效的药物治疗是？

【选项】A.苯妥英钠静脉注射B.丙戊酸钠口服C.氯硝西泮静脉滴注D.莫达非尼口服

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态需快速控制，氯硝西泮静脉滴注起效最快（2-5分钟），且无呼吸抑制风险。A选项需15-20分钟起效，D选项为促觉醒药物不适用。

【题干3】阿尔茨海默病的核心病理特征不包括？

【选项】A.β-淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.红斑样小体D.星形胶质细胞增生

【参考答案】C

【详细解析】β-淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结是阿尔茨海默病典型病理改变。C选项为神经梅毒特征，D选项为慢性炎症反应表现。

【题干4】脊髓压迫症的首选影像学检查是？

【选项】A.脊柱X线平片B.脊髓CTC.脊髓MRID.脊柱骨密度检查

【参考答案】C

【详细解析】脊髓MRI可清晰显示脊髓受压部位、范围及信号改变，敏感性达98%。CT用于排除骨性病变，平片分辨率不足，骨密度检查无意义。

【题干5】诊断病毒性脑炎的特异性实验室检查是？

【选项】A.脑脊液常规B.脑脊液生化C.病毒特异性PCRD.脑电图

【参考答案】C

【详细解析】PCR检测病毒核酸可特异性诊断病毒性脑炎，脑脊液常规（WBC20×10^6/L）和生化（压力正常、蛋白升高）为非特异性。脑电图主要用于癫痫评估。

【题干6】帕金森病的典型运动症状不包括？

【选项】A.震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.额外动作

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病四主症为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。肌张力障碍（如扭转痉挛）属于帕金森叠加综合征。

【题干7】脑脊液检查确诊多发性硬化症的依据是？

【选项】A.蛋白升高B.细胞增多C.免疫球蛋白G（IgG）寡克隆带D.病原体培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】多发性硬化症特征为IgG寡克隆带（阳性率80%），蛋白轻度升高（0.2-0.5g/L），细胞正常或偶见单个淋巴细胞。D选项为细菌性脑膜炎表现。

【题干8】急性偏头痛最有效的急性期药物是？

【选项】A.色甘酸二钠B.阿米替林C.芳氧芬太尼D.氟桂利嗪

【参考答案】A

【详细解析】色甘酸二钠鼻喷可快速缓解先兆期头痛（起效10-15分钟）。B选项为三环类抗抑郁药，C选项为强效阿片类，D选项为预防药物。

【题干9】中枢性眩晕最常见病因是？

【选项】A.前庭性偏头痛B.良性阵发性位置性眩晕C.急性前庭炎D.脑桥小脑角综合征

【参考答案】D

【详细解析】中枢性眩晕多由桥脑小脑角综合征（如听神经瘤）或前庭核梗死引起，周围性前庭炎多伴发热。A选项属偏头痛亚型，B选项属周围性。

【题干10】诊断周围神经病变的关键实验室检查是？

【选项】A.血清钾测定B.肌电图C.神经传导速度D.病原体培养

【参考答案】B

【详细解析】肌电图（EMG）可明确神经损伤程度（神经源性损害呈低波幅高频率电位）。C选项为评估参数，A选项仅适用于低钾型。D选项无特异性。

【题干11】急性播散性脑脊髓炎（DIE）的典型发病时间？

【选项】A.麻疹感染后2-4周B.风疹感染后1-2周C.细菌性脑膜炎1周内D.病毒性脑炎3个月后

【参考答案】A

【详细解析】DIE多发生于麻疹感染后2-4周（免疫复合物沉积期），风疹为1-3周，细菌性脑膜炎多急性起病，病毒性脑炎病程短。

【题干12】脑外伤后迟发性血肿多见于？

【选项】A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【详细解析】硬膜下血肿因硬膜下腔压力骤变致脑表面静脉破裂，24-48小时后形成血肿。硬膜外血肿为颅骨骨折致脑膜中动脉破裂，多6小时内形成。

【题干13】多发性硬化症缓解期治疗药物首选？

【选项】A.糖皮质激素B.病原体疫苗派罗昔单抗C.索拉非尼D.羟氯喹

【