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2025精神病学主治医师考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.幻觉的定义为（）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

答案：C

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。A选项对客观事物的错误感受是错觉；B选项胡思乱想不是幻觉的定义；D选项客观刺激作用于感觉器官的感知体验是正常知觉；E选项缺乏客观刺激时的思维过程与幻觉的概念不符。

2.思维奔逸常见于（）

A.精神分裂症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.神经症

E.强迫症

答案：B

解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，多见于躁狂症。精神分裂症常见思维形式障碍如思维破裂等；抑郁症多表现为思维迟缓；神经症和强迫症一般无思维奔逸的典型表现。

3.关于妄想，下列说法正确的是（）

A.是一种病理性的歪曲信念

B.是一种不符合事实的信念

C.是患者坚信不移的信念

D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

E.是一种可以被事实纠正的信念

答案：A

解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特点：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。妄想不能通过摆事实、讲道理说服，也不能被事实纠正。

4.谵妄的主要特征是（）

A.意识障碍，昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

答案：A

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。谵妄的意识障碍有昼轻夜重的特点。幻觉、错觉、注意涣散等也是谵妄的表现，但不是主要特征；记忆减退不是谵妄的突出表现。

5.阿尔茨海默病的早期核心症状是（）

A.视空间感知障碍

B.记忆障碍

C.抽象思维障碍

D.语言障碍

E.失用、失认

答案：B

解析：阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，早期核心症状是记忆障碍，尤其是近记忆障碍，表现为对新近发生的事容易遗忘。随着病情进展，可出现视空间感知障碍、抽象思维障碍、语言障碍、失用、失认等。

6.精神分裂症的特征性症状是（）

A.失眠

B.注意力不集中

C.意识范围缩小

D.被洞悉感

E.遗忘

答案：D

解析：被洞悉感又称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，是精神分裂症的特征性症状之一。失眠、注意力不集中可见于多种精神障碍和躯体疾病；意识范围缩小多见于意识障碍相关疾病；遗忘可由多种原因引起，不是精神分裂症的特征性症状。

7.抗精神病药物的锥体外系反应不包括（）

A.静坐不能

B.急性肌张力障碍

C.迟发性运动障碍

D.体位性低血压

E.帕金森综合征

答案：D

解析：抗精神病药物的锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍。体位性低血压是抗精神病药物的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

8.下列哪种药物不属于抗抑郁药（）

A.阿米替林

B.氟西汀

C.氯氮平

D.文拉法辛

E.米氮平

答案：C

解析：阿米替林是三环类抗抑郁药；氟西汀是选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药；文拉法辛是5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类抗抑郁药；米氮平是去甲肾上腺素能和特异性5羟色胺能抗抑郁药。氯氮平是抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神病性障碍。

9.惊恐障碍的主要临床特点不包括（）

A.突然发作，不可预测

B.发作时意识模糊

C.发作时心悸、胸闷等自主神经症状明显

D.发作间歇期基本正常

E.强烈的惊恐发作

答案：B

解析：惊恐障碍又称急性焦虑障碍，其主要临床特点为：突然发作、不可预测；发作时表现为强烈的惊恐发作，伴有严重的自主神经症状如心悸、胸闷、呼吸困难等；发作间歇期基本正常。惊恐发作时患者意识清晰，不会出现意识模糊。

10.强迫症的核心症状是（）

A.强迫观念

B.强迫意向

C.强迫行为

D.强迫恐惧

E.强迫检查

答案：A

解析：强迫症是以强迫观念和强迫行为为主要临床表现的一种神经症，其中强迫观念是核心症状。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是不必要的、闯入性的，患者意识到这些观念是自己的，但又无法摆脱，因而感到痛苦。强迫行为是为了减轻强迫观念引起的焦虑而采取的反复的刻板动作或仪式行为。强迫意向是指患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事