第六章三焦辨证师大庆.pptVIP

三、阴液亏损，阳明热结阳明热炽阳明热结津伤阴液亏损阳明热结缺水燥屎病因病机第94页，共172页，星期日，2025年，2月5日(一)临床表现：身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉而细。第95页，共172页，星期日，2025年，2月5日(二)治则方药：滋阴攻下增液承气汤(元参、麦冬、生地、大黄、芒硝)第96页，共172页，星期日，2025年，2月5日(三)临床应用：习惯性便秘、老年便秘第97页，共172页，星期日，2025年，2月5日二、肺热移肠证肺热移肠肺热腑实病位肺腑同病第98页，共172页，星期日，2025年，2月5日病位：肺、胃、肠病机：温邪由肺胃下注大肠邪有出路第99页，共172页，星期日，2025年，2月5日温热病之大便不闭为易治者，以脏热传腑，邪有下行之路，所谓腑气通则脏气安也。－－王孟英《温热经纬》第100页，共172页，星期日，2025年，2月5日治则：清热止利方药：葛根芩连汤第101页，共172页，星期日，2025年，2月5日麻杏石甘汤葛根芩连汤宣白承气汤第102页，共172页，星期日，2025年，2月5日湿热类温病一、病因：湿热病邪以湿为主中焦不运外因内因第103页，共172页，星期日，2025年，2月5日脾胃湿燥湿重热重第104页，共172页，星期日，2025年，2月5日二、季节：长夏(8-9月)雨湿较盛、气候炎热第105页，共172页，星期日，2025年，2月5日三、致病特点：易伤脾胃阻滞气机病势缠绵123第106页，共172页，星期日，2025年，2月5日四、病理演变：湿热病邪口鼻而入阻遏肺气困阻中焦湿重热轻湿热并重热重湿轻弥漫三焦第107页，共172页，星期日，2025年，2月5日五、治疗：疏导三焦气机开上畅中渗下水之上源水谷之海水泄之道第108页，共172页，星期日，2025年，2月5日如何开上？质地轻清之品薄荷、牛蒡子、杏仁、豆豉、桔梗等药。第109页，共172页，星期日，2025年，2月5日如何畅中？脾胃辛开苦降半夏、陈皮蔻仁、厚朴菖薄、大腹皮黄连、栀子第110页，共172页，星期日，2025年，2月5日如何渗下？渗下小便大便茯苓、猪苓、泽泻通草、滑石枳实、槟榔木香第111页，共172页，星期日，2025年，2月5日六、与现代医学关系：相当与现代医学中的伤寒(急性肠道传染病)、副伤寒等。第112页，共172页，星期日，2025年，2月5日病原学：伤寒杆菌自然环境中生活力强耐低温对热与干燥的抵抗力较弱对一般化学消毒剂敏感第113页，共172页，星期日，2025年，2月5日流行病学：1、流行特征：地区性：世界各地均有伤寒病发生，以热带、亚热带地区多见。季节性：四季均可发病，夏秋季最多年龄：儿童和青壮年居多第114页，共172页，星期日，2025年，2月5日传染源病人与带菌者病人：病程中均有传染性，2-4周传染性最强。慢性带菌者：伤寒传播和流行的主要传染源第115页，共172页，星期日，2025年，2月5日传播途径：粪口途径水和食物污染是暴发流行的主要原因第116页，共172页，星期日，2025年，2月5日人群易感性普遍易感，病后免疫力持久，少有第二次发病者(仅约2％)。第117页，共172页，星期日，2025年，2月5日临床表现：持续发热(稽留热)消化系统症状表情淡漠(无欲貌)玫瑰疹肝脾肿大第118页，共172页，星期日，2025年，2月5日第119页，共172页，星期日，2025年，2月5日第120页，共172页，星期日，2025年，2月5日实验室检查：1、血象：WBC2、肥达反应:3、伤寒杆菌培养第121页，共172页，星期日，2025年，2月5日(四)方药宣白承气汤宣白－－“白”在五行中应“肺”，故“宣白”实乃“宣肺”之意。承气－－“顺承胃气”之意。第62页，共172页，星期日，2025年，2月5日生大黄宣肺泄下生石膏杏仁瓜蒌皮第63页，共172页，星期日，2025年，2月5日“以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐肠胃之结，此脏腑合治法也。”（《温病条辨?中焦篇》）第64页，共172页，星期日，2025年，2月5日《伤寒论》下法大承气汤调胃承气汤小承气汤第65页，共172页