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2025年综合类-广西中医住院医师规范培训-中医内科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-广西中医住院医师规范培训-中医内科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】风水相搏证水肿的主要病机是

【选项】A.脾阳虚不运B.肾阳虚不固C.外感风邪，水湿泛溢D.湿热内蕴，蕴久成水

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证属外感性水肿，病机为外感风邪，风邪束表，肺失宣降，导致水液代谢障碍，水湿泛溢肌肤。选项A、B为脾肾阳虚证，多见于慢性水肿；选项D为湿热内蕴证，表现为下肢水肿伴身热口苦。

【题干2】胸痹心痛发作时，最关键的治法是

【选项】A.益气活血通络B.祛痰化浊开结C.温阳散寒通脉D.清心化痰散结

【参考答案】A

【详细解析】胸痹以气滞血瘀为病机核心，发作时需快速缓解胸痛，故以益气活血通络为治法，常用瓜蒌薤白半夏汤加减。选项B适用于痰浊壅塞证，C适用于寒凝胸痹，D多见于痰瘀互结型。

【题干3】肝胃不和证胃痛的典型表现是

【选项】A.脘腹胀满，嗳气频作B.胃痛暴作，拒按，口苦嘈杂C.胃痛喜温喜按，得温痛减D.胃痛遇冷加重，喜热饮

【参考答案】A

【详细解析】肝胃不和证以情志不畅诱发，表现为脘胁胀满、嗳气频作，舌脉多见弦紧。选项B为肝火犯胃证，疼痛剧烈且拒按；选项C、D属虚寒胃痛，表现为喜温喜按、遇冷加重。

【题干4】慢性胃炎伴肠化生的中医病机核心是

【选项】A.脾气不足B.肝郁脾虚C.瘀阻胃络D.痰湿内阻

【参考答案】B

【详细解析】慢性胃炎伴肠化生多因肝郁克脾，脾失健运，胃失和降，日久脾虚不运则胃络失养，引发异型增生。选项A为单纯脾虚证，C、D多见于胃络瘀阻或痰湿困胃证。

【题干5】痰饮停聚于心的病证是

【选项】A.痰迷心窍B.痰浊蒙蔽C.痰瘀互结D.痰火扰心

【参考答案】A

【详细解析】痰饮停聚于心，见胸闷心悸、痰多神昏，属痰迷心窍证，治以涤痰开窍，方选苏合香丸。选项B为痰浊蒙蔽清窍，多伴头重如裹；选项C、D为痰瘀或痰火证，病程多较长。

【题干6】失眠多梦伴心悸健忘的病证是

【选项】A.阴虚火旺证B.心脾两虚证C.痰热扰心证D.阴虚阳亢证

【参考答案】B

【详细解析】心脾两虚证以心失濡养、脾失健运为特点，表现为多梦易醒、心悸健忘、食少便溏，舌淡苔白。选项A多伴五心烦热，C为痰热扰心伴胸闷痰多，D为眩晕耳鸣、面红目赤。

【题干7】风水相搏证水肿的典型舌脉是

【选项】A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡苔白滑，脉沉细C.舌红少津，脉细数D.舌紫暗有瘀斑，脉涩滞

【参考答案】B

【详细解析】风水相搏证属外感风水，舌淡苔白滑，脉沉细为水湿内停之象。选项A为湿热内蕴证，C为阴虚证，D为瘀血证。

【题干8】胃痛泛吐酸水的病证是

【选项】A.肝胃不和证B.胃热炽盛证C.胃阴不足证D.胃阳不足证

【参考答案】A

【详细解析】肝胃不和证胃气上逆，见泛酸嗳气、胸胁胀满，治以疏肝和胃，方选柴胡疏肝散。选项B为胃热伤津，酸腐灼痛；C、D多伴胃脘灼热或冷痛。

【题干9】胸痹心痛见舌下瘀斑、唇甲青紫的病机是

【选项】A.气滞血瘀B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气虚血瘀

【参考答案】A

【详细解析】舌下瘀斑、唇甲青紫为血瘀典型征象，胸痹因气滞血瘀导致心脉痹阻，治以益气活血通络，方选血府逐瘀汤。选项C属寒凝证，D为气虚推动无力之瘀血。

【题干10】胃痛拒按、口渴欲饮的病证是

【选项】A.胃热炽盛证B.阴虚胃痛证C.胃气虚证D.胃阴不足证

【参考答案】A

【详细解析】胃热炽盛证以胃脘灼痛拒按、口渴引饮为特点，舌红苔黄燥，脉滑数。选项B多伴饥不欲食、口干咽燥，C、D以隐痛喜温为特征。

【题干11】痰饮上犯清窍的典型病证是

【选项】A.痰迷心窍B.痰浊蒙蔽C.痰火扰心D.痰瘀互结

【参考答案】B

【详细解析】痰浊蒙蔽清窍证以头重如裹、目眩耳鸣、舌苔白腻为特征，属痰湿上蒙脑髓，治以豁痰开窍，方选导痰汤。选项A为痰热闭阻，C为痰热扰心，D为痰瘀互结致痛。

【题干12】慢性胃炎伴HP感染，中医辨证多属

【选项】A.湿热中阻B.肝胃不和C.胃阴不足D.瘀阻胃络

【参考答案】B

【详细解析】HP感染多因情志失调，肝郁犯胃，脾失健运，属肝胃不和证，治以疏肝和胃，方选香砂六君子汤。选项A多伴口苦黏腻，C为阴虚胃痛，D为慢性萎缩性胃炎伴胃络瘀阻。

【题干13】失眠多梦伴五心烦热、盗汗的病证是

【选项】A.阴