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2025年医院感染知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2024年更新的《医院感染诊断标准》，下列哪项属于医院感染？

A.入院前已存在的尿路感染，入院48小时内未治疗加重

B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染

C.患者因肺癌入院，住院第7天出现社区获得性肺炎

D.术后30天内发生的表浅手术切口感染（无植入物）

答案：D

解析：医院感染定义为入院时不存在亦不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（包括出院后发病）。A项为入院前已存在；B项新生儿分娩过程获得的感染需排除产道正常菌群；C项社区获得性肺炎不符合医院感染时间窗；D项符合术后30天内表浅切口感染的诊断标准。

2.关于手卫生时机，下列需执行手卫生但不需要使用手消毒剂的情况是？

A.接触患者血液后脱手套

B.为糖尿病患者测量指尖血糖前

C.从清洁区域到污染区域进行检查

D.接触患者周围环境后未肉眼可见污染

答案：B

解析：测量指尖血糖属于清洁操作，接触患者完整皮肤前，若手部无肉眼可见污染，可用流动水洗手替代手消毒剂；A、C、D均需使用手消毒剂（接触血液后脱手套需先摘手套再手卫生，污染后需消毒；区域转换、环境接触后可能携带致病微生物）。

3.某ICU使用过氧化氢等离子体灭菌器对腹腔镜器械灭菌，下列操作错误的是？

A.器械清洗后彻底干燥再装载

B.灭菌包内放置132℃化学指示卡

C.装载时包间间隔≥2cm

D.灭菌后物品存放于清洁干燥柜，7天后使用

答案：B

解析：过氧化氢等离子体灭菌温度为45-60℃，需使用与其匹配的化学指示卡（如60℃专用卡），132℃为压力蒸汽灭菌指示卡，故B错误；干燥是关键步骤（水分影响等离子体生成）；包间间隔保证气体穿透；灭菌物品有效期通常为7天（环境符合要求时）。

4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应选择？

A.500mg/L含氯消毒液，作用10分钟

B.2000mg/L含氯消毒液，作用30分钟

C.75%乙醇，作用5分钟

D.1000mg/L季铵盐类消毒液，作用2分钟

答案：A

解析：MDRO污染表面消毒推荐使用500-1000mg/L含氯消毒液（结核分枝杆菌、芽孢污染时需2000mg/L），作用时间10-30分钟；乙醇对部分非脂病毒（如诺如病毒）效果差；季铵盐类对铜绿假单胞菌等效果有限，故A正确。

5.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是？

A.废弃的乙肝病毒检测阳性血清

B.病理科废弃的胎盘组织

C.检验科废弃的戊二醛试剂瓶

D.骨科术后取出的钢板（未被血液污染）

答案：A

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如阳性血清）；B为病理性废物；C为化学性废物；D为病理性废物（植入物）或可回收器械（需清洗消毒）。

6.某新生儿室暴发轮状病毒感染，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.保护性隔离（绿色标识）

答案：A

解析：轮状病毒主要通过粪-口途径传播，属于接触传播，应采取接触隔离（蓝色标识）；飞沫隔离用于≥5μm病原体（如流感）；空气隔离用于≤5μm（如结核）；保护性隔离用于免疫功能低下患者。

7.下列哪项不符合《2024年医院空气净化管理规范》要求？

A.普通门诊候诊区使用循环风紫外线空气消毒机，每日3次，每次1小时

B.产房采用静电吸附式空气消毒机，持续运行

C.烧伤病房使用自然通风，通风次数每小时4次

D.结核病房采用负压通风，换气次数每小时12次

答案：C

解析：烧伤病房属于Ⅱ类环境（清洁手术室、产房、早产儿室等），要求空气细菌菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿），需采用机械通风或空气消毒设备，自然通风换气次数应≥12次/小时（C项仅4次，不达标）；其他选项符合规范（候诊区Ⅲ类环境，循环风消毒机每日3次；产房Ⅱ类环境，静电吸附可持续运行；结核病房Ⅲ类环境，负压+12次/小时换气）。

8.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？

A.手术前晚使用氯己定沐浴

B.术前30分钟静脉输注头孢唑林（切皮前）

C.手术时间超过3小时追加一剂抗生素

D.术后切口渗液使用普通纱布覆盖

答案：D

解析：术后切口渗液应使用吸收性敷料（如藻酸盐敷料），普通纱布吸收能力差，易导致渗液积聚增加感染风险；A项术前清洁可减少皮肤菌群；B项抗生素在切皮前0.5-1小时输注达有效浓度；C项手术时间超过2个半衰期或＞3小时需追加。

9.某医院感染管理科对ICU进行环境卫生学监测，下列结果不符合要求的是？

A.治疗车表面：菌落数3CFU/cm2

B.护士手：菌落数4CF