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药理学阿片类镇痛药
一、A
1、吗啡对中枢神经系统的作用是
A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐?
B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，止吐?
C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋?
D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制?
2、吗啡镇痛作用机制是
A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体?
B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体?
C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性?
D、阻断大脑边缘系统的阿片受体?
3、阿片受体阻滞剂是
A、喷他佐辛?
B、罗通定?
C、曲马多?
D、纳洛酮?
4、关于纳布啡的描述不正确的是
A、呼吸抑制作用轻?
B、戒断症状轻?
C、增加心脏前负荷?
D、依赖性小?
5、以下关于纳洛酮的描述不正确的是
A、常口服给药?
B、可反转哌替啶麻醉引起的呼吸抑制?
C、无内在活性?
D、不良反应少?
6、下列有关喷他佐辛的描述不正确的
A、又名镇痛新，为苯吗喃类镇痛药?
B、属具有激动-拮抗双重作用的拮抗性镇痛药?
C、是第一个人工合成的非成瘾性、非麻醉性镇痛药?
D、成瘾性强?
7、以下哪项不属于芬太尼的禁忌证
A、支气管哮喘?
B、重症肌无力?
C、颅脑肿瘤?
D、肝癌止痛?
8、以下哪项不属于吗啡的禁忌证
A、心源性哮喘?
B、支气管哮喘?
C、分娩止痛?
D、肺源性心脏病?
9、以下哪项不是吗啡急性中毒的临床表现
A、嗜睡?
B、尿潴留?
C、深度呼吸抑制?
D、血压下降?
10、吗啡按照常规剂量应用多久会产生耐药性
A、1～2周?
B、1～3周?
C、2～3周?
D、3～4周?
11、芬太尼透皮贴可使血药浓度维持多久
A、24小时?
B、48小时?
C、72小时?
D、7天?
12、导致吗啡急性中毒致死的主要原因是
A、脑出血?
B、呼吸抑制?
C、心律失常?
D、心衰?
13、产妇临产前2～4小时内不宜使用的药物是
A、哌替啶?
B、丙磺舒?
C、对乙酰氨基酚?
D、喷他佐辛?
14、在体内能与吗啡竞争同一个受体的阿片受体拮抗药是
A、曲马多?
B、罗通定?
C、纳洛酮?
D、吗啡?
二、X
1、对于吗啡的药理作用和临床应用描述正确的是
A、治疗量就能抑制呼吸?
B、对钝痛的有效?
C、连续多次应用不易成瘾?
D、引起体位性低血压?
2、以下对内源性阿片肽的描述不正确的是
A、活化腺苷酸环化酶?
B、促进钙离子内流?
C、促进钾离子外流?
D、突触后膜超极化?
3、吗啡治疗心源性哮喘的描述正确的是
A、增加心脏前负荷?
B、扩张外周血管?
C、增加心脏后负荷?
D、降低外周阻力?
4、以下哪几项是美沙酮长期用药的不良反应
A、血浆糖蛋白降低?
B、淋巴细胞增多?
C、血浆白蛋白升高?
D、催乳素含量降低?
5、对喷他佐辛的描述不正确的是
A、口服首过消除不明显?
B、对剧痛的止痛效果比吗啡强?
C、成瘾性小?
D、冠心病患者静脉应用可增加心脏做功?
6、对吗啡的镇痛作用，描述不正确的是
A、对大部分急性痛效果好?
B、对大部分慢性痛效果好?
C、对持续性慢性钝痛作用小于间断性锐痛?
D、对神经性疼痛效果好?
答案部分
一、A
1、
【正确答案】B
【答案解析】吗啡除抑制呼吸中枢及兴奋延髓的呕吐中枢外，其他一些中枢神经系统的不良反应有在治疗剂量下可诱发一时性黑蒙、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、表情淡漠、活动能力和视力减退，以及昏睡。有些病例可能出现烦躁不安，表现为惊恐和畏惧。由于吗啡对动眼神经核的兴奋作用，可使瞳孔变小，这有助于吗啡中毒和麻醉药瘾的鉴别诊断。
【该题针对“阿片类镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101949985,点击提问】
2、
【正确答案】B
【答案解析】吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。
【该题针对“阿片类镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101949986,点击提问】
3、
【正确答案】D
【答案解析】纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用。
【该题针对“阿片类镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101949987,点击提问】
4、
【正确答案】C
【答案解析】纳布啡不增加心脏负荷，可用于心肌梗死和心绞痛患者的止痛。
【该题针对“阿片类镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101949988,点击提问】
5、
【正确答案】A
【答案解析】纳洛酮口服易吸收，但首过消除明显，故常静脉给药。
【该题针对“阿片类镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101949989,点击提问】
6、
【正确答案】D
【答案解析】喷他佐辛成瘾性很小，D不正确。
【该题针对“阿片类镇痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101949990
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