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药事管理和药物治疗学工作制度

一、药事管理与药物治疗学委员会工作制度

药事管理与药物治疗学委员会是医院药事管理和药物治疗的专业组织，旨在促进临床合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全。

1.人员组成：委员会由医院药学、临床医学、护理、医院感染管理、医疗行政管理等多学科专家组成。设主任委员1名，由医院院长担任；副主任委员若干名，由分管副院长及药学部门负责人担任。委员应具备中级以上专业技术职务任职资格，且在相关领域具有丰富的经验和较高的专业水平。

2.职责

贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定医院药事管理和药物治疗学相关规章制度，并监督实施。

制定本医院药品处方集和基本用药供应目录，定期进行评估和调整，确保药品的品种、规格、剂型等符合医院临床需求，优先选用国家基本药物和医保目录药品。

推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本医院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。

分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导，及时采取措施减少药品不良反应和药害事件的发生。

建立药品遴选制度，审核本医院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。

监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

3.会议制度

药事管理与药物治疗学委员会会议每季度至少召开一次，特殊情况可临时召开。会议由主任委员或其委托的副主任委员主持。

会议应有三分之二以上委员出席方能召开，决议事项须经到会委员二分之一以上同意方可通过。

会议前应提前将会议议程和相关资料送达各位委员，以便委员做好充分准备。会议期间，委员应充分发表意见和建议，认真讨论各项议题。

会议记录应详细、准确，包括会议时间、地点、参会人员、讨论内容、决议事项等，并由专人负责整理存档。

二、药品采购管理制度

药品采购是医院药事管理的重要环节，直接关系到药品的质量和供应。

1.采购计划制定

药学部门应根据医院的临床需求、药品使用情况和库存状况，制定科学合理的药品采购计划。采购计划应包括药品名称、剂型、规格、数量、预计采购时间等信息。

各临床科室应每月向药学部门提交药品需求计划，药学部门结合库存情况进行综合分析，制定月度采购计划。对于急救药品、特殊药品等应建立应急采购机制，确保临床急需时能够及时供应。

2.供应商选择

医院应建立严格的供应商评估和准入制度，选择具有合法资质、信誉良好、药品质量可靠、供应能力强的药品供应商。

对供应商的评估内容包括企业资质、生产能力、质量管理体系、售后服务等方面。每年应对供应商进行一次综合评估，对于不符合要求的供应商应及时淘汰。

医院与供应商应签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，包括药品质量标准、包装要求、运输条件、验收方式、退换货规定等内容。

3.采购流程

药品采购人员应根据批准的采购计划，按照规定的程序向供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间、交货地点等信息。

供应商应按照采购订单的要求及时供货。药品到货后，药学部门应组织验收人员对药品的数量、质量、包装等进行严格验收。验收合格的药品应及时办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货事宜。

采购人员应定期与供应商进行对账，确保采购金额和数量的准确性。同时，应及时支付货款，维护良好的合作关系。

三、药品验收管理制度

药品验收是保证药品质量的重要环节，必须严格按照规定的程序和标准进行。

1.验收人员要求

验收人员应具备药学专业知识和技能，熟悉药品验收的标准和程序。验收人员应经过专业培训，考核合格后方可上岗。

验收人员应严格遵守职业道德，坚持原则，客观公正地进行验收工作，不得徇私舞弊。

2.验收内容

药品外观检查：检查药品的包装是否完好，有无破损、变形、污染等情况；标签和说明书是否清晰、完整，内容是否符合规定。

药品数量核对：核对药品的数量是否与采购订单和送货单一致。

药品质量检验：对于需要进行质量检验的药品，应按照规定的检验方法和标准进行检验。检验项目包括药品的性状、鉴别、检查、含量测定等。

药品资质审核：审核药品的批准文号、生产批号、有效期等资质证明文件是否齐全、有效。

3.验收程序

药品到货后，验收人员应首先核对送货单与采购订单的一致性，包括药品名称、规格、数量、供应商等信息。

然后对药品进行外观检查和数量核对，对于需要抽样检验的药品，应按照规定进行抽样。

验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字确认，并办理入库手续。验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退换货事宜，并做好记录。

验收记录应包括药品名称、规格、数量、生产企业、供应