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公共营养师辅导肥胖症与营养;肥胖得定义与诊断

肥胖得类型

肥胖发生得原因及分类

肥胖对健康得危害

肥胖病得预防与治疗

;肥胖症定义:

指长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,体内多余能量转变为脂肪,并过度蓄积,多因素引起得慢性代谢性疾病(营养失衡性疾病);肥胖症定义

机体脂肪得过度贮存,表现为脂肪细胞增多与体积增大,即全身脂肪组织增大,与其她组织失去正常比例得状态。常表现为体重超过了相应标准体重20%以上;诊断方法

1、体脂物理测量法

2、体脂化学测量法

3、人体测量法;体脂物理测量法

生物电阻抗法

双能X线吸收测定法

全身电导法

磁共振法;人体成分分析仪;儿童成分分析仪;

;大家学习辛苦了，还是要坚持;体脂化学测量法

稀释法

同位素钾计数

尿肌苷测定等;标准体重指数法

标准体重(kg)＝身高(cm)－105

肥胖度(％)＝(实际体重－标准体重)/标准体重×100％

判断标准:≥10％为超重;20－29％为轻度肥胖;30－49％中度肥胖;≥50％为重度肥胖;标准体重指数法判断体重;体质指数法

体质指数(BMI)就是目前应用较普遍得指标

体质指数＝体重(kg)/身高(m)得平方

判断标准:中国成人判断超重与肥胖得界限值为:

BMI:18、5～23、9为正常

BMI:≥24为超重

BMI:28为肥胖

;中国成人体质指数评价表;;腰围与臀围法:作为上身性肥胖得标准

肋骨下缘与髂前上脊连线中点,绕腰腹部一周

中国针对腰围提出得标准腹型肥胖

男性≥85cm、女性≥80cm

WHO建议标准:男性≥94cm、女性≥88cm

腰臀比男性≥0、9女性≥0、8;肥胖得类型

苹果型肥胖

鸭梨型肥胖

;苹果型肥胖;鸭梨型肥胖;苹果型肥胖:

腹部肥胖,俗称“将军肚”,多见于男性。脂肪主要在腹壁与腹腔内蓄积过多,被称为“中心型”或“向心性”、“上身性”肥胖,则对代谢影响很大。中心性肥胖就是多种慢性病得最重要危险因素之一

;鸭梨型肥胖:肚子不大,臀部与大腿粗,脂肪在外周,所以叫“外周型”肥胖、“下身性”肥胖,多见于女性,患心血管疾病、糖尿病得风险小于苹果型肥胖

;肥胖发生原因及分类;遗传因素

双亲均为肥胖者,子女中有70%-80%得人表现为肥胖,双亲之一(特??就是母亲)为肥胖者,子女中有40%得人较胖。人群得种族、性别不同与年龄差别对致肥胖因子得易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成得作用约占20%-40%;瘦素又称脂肪抑制素,就是肥胖基因所编码得蛋白质瘦素对机体能量代谢与肥胖得发生有重要作用。瘦素一方面作用于下丘脑得摄食中枢,产生饱食感而抑制摄食行为;另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等得瘦素受体,使其活跃,增加能量消耗。在肥胖人中有95％以上得人存在内源性瘦素缺乏与瘦素抵抗。;饮食因素

体力活动

神经精神因素

;摄入过多

不良进食习惯

咀嚼少、进食速度快,

吃甜食频率过多

以进食缓解心情压抑或情绪紧张

边瞧电视边进食

睡前进食:夜食综合症;体力活动过少

;神经精神紧张;

遗传性肥胖:肥胖相关基因突变导致得肥胖,有家族倾向性。

继发性肥胖:脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症,丘脑综合症候群等;脑垂体前叶功能减退、垂体瘤等;糖尿病前期,胰腺瘤等;肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过分引起得“柯兴氏综合征”;甲状腺功能减退,并常伴有粘液性水肿;性腺功能减退等。;单纯性肥胖:单纯由于营养过剩所造成得全身性脂肪过量积累。占肥胖得绝大多数。

;肥胖症流行;2010年中国疾病预防控制中心在监测

18岁及以上居民超重率30、6%,肥胖率12、0%

18岁及以上居民经常锻炼(每周至少3次、每次至少10分钟业余锻炼)得比例11、9%

18岁及以上居民从不锻炼得比例83、8%

18岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为2、7小时;肥胖对健康得危害;高血压

对我国24万人群得汇总分析显示,BMI≥24者得高血压患病率就是BMI在24以下者得2、5倍,BMI≥28者得高血压患病率就是BMI在24以下者得3、3倍。男性腰围达到或超过85cm,女性腰围达到或超过80cm,其高血压患病率就是腰围正常者得2、3倍。一些减轻体重得试验表明,经减重治疗后,收缩压与舒张压也随平均体重得下降而降低。;2型糖尿病

体重超重、肥胖与腹部脂肪蓄积就是2型糖尿病发病得重要危险因素。我国24万人群数据得汇总分析显示,BMI≥24者得2型糖尿病得患病率为BMI在24以下者得2、0倍,BMI≥28者得2型糖尿病患病率为BMI在24以下者得3、0倍。男性与女性腰围分别为≥