生理学第四章 循环.pptVIP

三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压1.动脉血压的形成（1）循环系统内的血液充盈：足够的血量充盈是动脉血压形成的前提。（2）心脏射血和循环系统的外周阻力：形成血压的两大因素（3）主动脉和大动脉的弹性储器作用：使血压的波动幅度得到缓冲，使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流。第30页，共71页，星期日，2025年，2月5日2.动脉血压的正常值收缩压：心室收缩时，主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值的动脉血压。正常值：100-120mmHg。舒张压：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值。正常值：60-80mmHg脉压：收缩压－舒张压。正常值：30-40mmHg。平均动脉压：一个心动周期中某一瞬间动脉血压的平均值。约等于舒张压＋1/3脉压。正常值：100mmHg第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日3.影响动脉血压的因素（1）每搏输出量：搏出量增大血压升高，收缩压更明显。（2）心率：心率加快血压升高，舒张压更明显。（3）外周阻力：外周阻力增加血压升高，舒张压更明显。（4）主动脉与大动脉的弹性贮器作用：弹性减退，脉压增大。（5）循环血量和血管系统容量的比例：比例减小，循环系统平均充盈压下降。第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日（二）动脉脉搏每个心动周期中，动脉内压力发生周期性波动所引起的动脉血管的搏动三静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日四、静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压：1.中心静脉压CVP：右心房和胸腔大静脉内的血压。正常值为4～12cmH2O。2.外周静脉压：各器官静脉的血压。第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日3.中心静脉压的影响因素和意义：影响因素：心脏射血能力强，CVP低；静脉回流速度加快，CVP升高。意义：反映心血管功能的一项重要指标；以输液治疗休克的评判指标。CVP偏低或有下降趋势：提示输液量不足CVP偏高或有升高趋势：提示输液过快或心脏射血功能不全。第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日（二）重力对静脉血压的影响（三）静脉血流1.静脉回心血量决定因素：（1）外周静脉压与中心静脉压的差（2）静脉血流阻力第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日静脉回心血量的主要影响因素体循环平均充盈压心脏收缩力体位改变骨骼肌的挤压作用fig12呼吸运动第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日五、微循环微动脉与微静脉之间的血液循环，主要是进行血液与组织之间的物质交换fig（一）微循环的组成1.迂回通路：物质交换。2.直捷通路：血液尽快进入静脉。3.动静脉短路：调节体温第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日（二）血液和组织液之间物质交换的方式1.扩散物质交换的主要方式2.滤过和重吸收组织液生成的主要方式3.入胞和出胞大分子第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日六、组织液的生成（一）组织液的生成途径和动力fig血浆经过毛细血管壁滤过生成的有效滤过压＝（Pc+πif)－(πp+Pif)（二）影响因素1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管通透性4.淋巴回流障碍第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日七、淋巴循环淋巴系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统，全身的淋巴经淋巴管收集，最后由右淋巴管和胸导管流入静脉生理作用回流蛋白质分子、红细胞、细菌及分子较大的物质。第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日第四节心血管活动的调节目标：1.掌握减压反射的过程和意义。2.掌握肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管系统的调节作用。3.熟悉颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。重点：减压反射的过程。难点：减压反射的闭环工作点。第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日一、神经调节神经调节定义：？反射定义：？反射的结构基础：？反射弧的组成：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日心血管主要反射（一）压力感受性反