护理质量评价标准及方法.pptVIP

护理质量

评价原则与措施;什么是质量;什么是护理质量;护理质量原则;

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;一、临床护理质量

;评价原则及措施;评价原则及措施;评价原则及措施;检查及评分措施;二）重危患者护理质量（分值：100分）

原则值:三级医院90%、二级医院85%

◆评价原则及措施：

1、患者头发、面部、指（趾）甲清洁整洁，

☆同基础护理评价措施

☆适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

2、患者口腔、皮肤、会阴清洁，床铺干燥平整。

☆同基础护理评价措施;评价原则及措施;评价原则及措施;检查及评分措施;附：管道护理规定;管道护理规定;管道护理规定

;附：患者常用卧位规定;患者常用卧位规定;患者常用卧位规定;三）整体护理质量

分值：100分原则值：95分

◆评价原则：

1、护士具有以患者为中心的护理理念，能运用护理程序（估计病人的健康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实行护理计划、评价预期成果）开展工作。

2、健康教育覆盖率100%。

3、患者对健康教育的知晓率到达90%以上。;评价原则及措施;评价原则及措施;检查及评分措施;四）病房消毒隔离工作质量

分值：100分原则值：100分

◆评价原则：

1、治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂寄存符合规定。

2、各类环境、物体表面细菌培养成果符合规定。

3、医护人员手清洁、消毒符合规定。;评价原则;评价措施;评价措施;评价措施;评价措施;评价措施;检查及评分措施;二、护理管理质量;◆评价措施：

1、病区秩序有专人管理，做到五不准：

（1）不准在病区吸烟；

（2）不准在上班时间聊天、会客；

（3）不准在上班时间做私事、看小说；

（4）不准在上班时间吃零食；

（5）不准在工作场所及冰箱内寄存私人物品；;2、病区肃静，做到四轻：

走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：

（1）四固定：一切物品、办公用品、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病??一条线。

（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

;4、病区卫生做到四无、三分开、二定期

（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。

（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。

（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。;5、病区安全做到三专管、二有：

（1）水、火、电专人管理；

（2）毒、麻、限、剧药物专人管理并加锁；

（3）宝贵仪器专人管理。

（4）有突发事件的应急处理预案；

（5）有危重患者急救护理预案。;6、患者做到二遵守、一整洁

（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；

（2）一整洁：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整洁、仪表端庄，佩带胸牌。

;检查及评价措施;二）护理文书书写质量

◆评价原则：

1、多种记录字迹工整，页面清洁整洁；内容客观真实、精确，及时完整。对的使用医学术语。

2、护理记录单重点突出，层次清晰。;（一）、体温表单;4、时间、数值及连线绘制精确，加测次数符合常规规定。检温单保留1个月。

5、实行降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时，体温、脉搏、呼吸绘制措施对的。;检查及评分措施;（二）、护理记录单（含一般患者护理记录单和危重患者护理记单）;（2）表述精确、语句通顺，记录内容客观、真实、精确、及时、完整，使用医学术语及通用的外文缩写，体现专科特点。记录要简要扼要重点突出，问题措施效果精确。

（3）使用黑钢笔或蓝黑钢笔书写，每次记录后签全名。实习学生或未注册护士书写的护理记录要有注册护士或护士长签名，护士长定期检查并签名，签名措施对的。;（4）根据护理级别，按规定期间记录，准时测量生命体征，病情变化时随时记录；手术患者按手术护理常规记录。

记录次数：特级护理患者每小时记录生命体征，意识（故意识障碍者记录意识、瞳孔及格拉斯哥评分）、初期预警评分、出入量

一级护理患者1-2天记录一次

二级护理患者3-4天记录一次

三级护理患者5-6天记录一次;（5）一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化状况、护理措施和效果、护士签名等。

;（6）危重患者护理记录是