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结肠镜检查报告
尊敬的用户，以下是结肠镜检查的体检表格：
结肠镜检查报告
姓名：____________________________________________
性别：____________________________________________
年龄：____________________________________________
体检日期：________________________________________
医院名称：________________________________________
一、主诉
患者所述症状及疾病史：_______________________________________________________________
患者家族史：_______________________________________________________________________
体重：_______________________kg身高：________________________cm
二、体格检查
1.一般情况：________________________________________________________________________
2.皮肤、黏膜：______________________________________________________________________
3.心血管系统：______________________________________________________________________
4.呼吸系统：________________________________________________________________________
5.腹部检查：________________________________________________________________________
-腹壁：________________________________________________________________________
-肝脏：________________________________________________________________________
-脾脏：________________________________________________________________________
-肾脏：________________________________________________________________________
-结肠：________________________________________________________________________
三、结肠镜检查结果
1.肠道准备评估：
-患者是否按照医嘱合理准备：_______________________________________________________
-肠道准备评分：___________________________________________________________________
2.结肠镜检查描述：
-直肠黏膜：_____________________________________________________________________
-结肠黏膜：_____________________________________________________________________
-其他发现：_____________________________________________________________________
四、病理检查
1.标本采集：
-是否采集到足够的结肠组织：_______________________________________________________
-采集到的标本数目及位置：________________________________________________________
2.病理诊断：
-病理类型及分级：_____________________________________________________
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