糖尿病的自我管理的公休会.pptVIP

（三）慢性并发症监测及管理6.皮肤护理糖尿病患者皮肤易发生疖、痈、蜂窝组织炎等，所以应做好皮肤护理：（1）保持皮肤清洁；（2）保持皮肤湿润，不皲裂；（3）保持局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟）；（4）避免阳光暴晒；（5）及时治疗皮肤疾病。*第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、特殊情况下的自我管理（一）糖尿病生病期间的管理（二）糖尿病旅游的管理*第31页，共42页，星期日，2025年，2月5日（一）糖尿病生病期间的管理1.常患疾病2.生病期间血糖变化3.糖尿病紧急状态下的识别4.生病期间的管理原则*第32页，共42页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、糖尿病监测及自我管理（一）一般监测（二）代谢控制指标监测（三）慢性并发症监测及管理二、特殊情况下的自我管理（一）糖尿病生病期间的管理（二）糖尿病旅游的管理*第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、糖尿病监测及自我管理（一）一般监测（二）代谢控制指标监测（三）慢性并发症监测及管理*第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日（一）一般监测血压（每次就诊时复查）2.糖化血红蛋白3.尿糖监测4.尿酮体的监测5.血脂监测*第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日（一）一般监测1.血压（每次就诊时复查）2.BMI和腰臀比（每3个月复查）（1）体质指数（BMI）（2）腰臀比*第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日（一）一般监测2.BMI和腰臀比（每3个月复查）（1）体质指数（BMI）=体重(kg)/身长(m)2BMI(kg/m2)体重过低＜18.5正常18.5～23.9超重24.0～27.9肥胖≥28.0*第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日（一）一般监测2.BMI和腰臀比（每3个月复查）（2）腰臀比(WHO)腰、臀围及腰臀围比值（WHR）=W（cm）/H（cm）男性＜0.9女性＜0.85*第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测1.血糖监测2.糖化血红蛋白3.尿糖监测4.尿酮体的监测5.血脂监测*第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测血糖监测血糖监测的时间：每餐前；餐后2小时；睡前；出现低血糖症状时；如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖。不同时间血糖监测的意义为：（1）餐前半小时：利于检出低血糖；（2）餐后2小时：利于检出高血糖；（3）夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖*第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测血糖正常值：空腹:3.9-6.1mmol/L;餐后2小时:≤7.8mmol/L老年人:空腹:≤7.8mmol/L;餐后:11.1mmol/L良好一般不良空腹血糖（mmol/L）4.4-6.1≤7.0＞7.0餐后2小时血糖（mmol/L）4.4-8.0≤10＞10*第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测2.糖化血红蛋白(HbA1c)是评价血糖控制情况的金标准，反映近2-3个月血糖控制的平均水平。正常值为：3.8～6.2%。血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，每3个月检查一次血糖控制达到目标每年至少检查2次*第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测3.尿糖监测好处：大多数病人容易做到；价格低廉；无创检查；操作简单；可用于儿童及经济不发达的地区。缺点：需要留尿的容器；无法提示低血糖；受肾功能的影响较大；由于肾糖阈的影响，对高血糖的检出不敏感。*第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测4.尿酮体的监测尿酮体的监测是1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者日常糖尿病管理中的重要组成部分。任何糖尿病患者出现以下情况需要检测尿酮体的情况：应激；发生其他伴随疾病；血糖＞16.7mmol/L。*第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）代谢控制指标监测5.血脂监测建议糖尿病患者每年检查一次血脂高血脂进行非调脂药物治疗，