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消除艾梅乙母婴传播及权益保护试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.艾滋病病毒（HIV）母婴传播的主要途径不包括：

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）

C.产后感染（哺乳传播）

D.羊水穿刺操作时医源性传播

答案：D

解析：HIV母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，医源性操作（如羊水穿刺）属于非主要途径，且规范操作可避免。

2.预防梅毒母婴传播的首选治疗药物是：

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.红霉素

答案：C

解析：《梅毒母婴传播预防指南（2022年）》明确，青霉素（尤其是苄星青霉素）是治疗梅毒的首选药物，对胎儿无毒性，可有效降低母婴传播风险。

3.乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：

A.出生后48小时内

B.出生后24小时内（最好12小时内）

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：B

解析：《慢性乙型肝炎防治指南（2022年更新版）》规定，HBsAg阳性母亲的新生儿需在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG，同时接种首剂乙肝疫苗，可阻断95%以上的母婴传播。

4.以下关于HIV感染孕产妇抗病毒治疗的描述，错误的是：

A.所有HIV感染孕妇应立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4+T淋巴细胞计数结果

B.妊娠早期推荐使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）方案

C.分娩期间应持续使用抗病毒药物

D.产后需根据母亲情况决定是否继续ART

答案：B

解析：妊娠早期（前3个月）应避免使用依非韦伦（EFV），因其可能增加胎儿神经管缺陷风险，推荐使用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）或多替拉韦（DTG）替代。

5.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验（RPR）滴度与母亲相比，超过多少倍需考虑先天梅毒可能：

A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

答案：B

解析：《先天梅毒诊疗指南（2021年）》指出，新生儿RPR滴度≥母亲4倍时，需高度怀疑先天梅毒，需进一步检测螺旋体抗原试验（如TPPA）确认。

6.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，为降低母婴传播风险，推荐在妊娠多少周开始服用替诺福韦（TDF）：

A.12-16周

B.20-24周

C.24-28周

D.32-36周

答案：C

解析：最新研究证实，HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕妇于妊娠24-28周启动TDF治疗，可显著降低病毒载量，减少分娩时胎儿暴露风险。

7.以下哪项不属于“消除艾梅乙母婴传播”的核心策略：

A.所有孕产妇孕早期接受“艾梅乙”免费检测

B.对感染孕产妇及所生儿童提供规范干预服务

C.强制HIV感染孕妇终止妊娠

D.为感染儿童提供早期诊断和治疗

答案：C

解析：消除策略强调“早检测、早干预、早治疗”，尊重孕产妇知情选择权，禁止强制终止妊娠（除非孕妇自愿）。

8.根据《艾滋病防治条例》，医疗机构对HIV感染孕产妇的信息应：

A.向社区公开以做好防护

B.仅告知其配偶

C.严格保密，除法律另有规定外不得泄露

D.上报疾控中心后可共享给其他医疗机构

答案：C

解析：《艾滋病防治条例》第三十九条规定，未经本人或其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

9.梅毒感染孕产妇治疗后，需在产后多久进行血清学随访：

A.1、3、6个月

B.3、6、12个月

C.6、12、24个月

D.12、24、36个月

答案：A

解析：规范治疗后，孕产妇应在治疗后第1、3、6个月复查RPR滴度，评估治疗效果；若滴度未下降4倍以上，需复治。

10.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲母乳喂养的前提是：

A.新生儿已接种乙肝疫苗和HBIG

B.母亲乙肝病毒载量＜1×10?IU/mL

C.母亲未服用抗病毒药物

D.乳头无破损或新生儿无口腔溃疡

答案：A

解析：《乙肝母婴阻断临床管理流程》指出，只要新生儿规范接种乙肝疫苗和HBIG，即使母亲HBVDNA阳性或服用TDF，均可母乳喂养（乳头破损或新生儿口腔出血时暂停）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.艾