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消毒隔离与预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于医疗机构环境表面消毒，以下哪项操作符合《医疗机构消毒技术规范》要求？

A.治疗车表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日1次

B.新生儿暖箱内表面使用75%乙醇擦拭，每日2次

C.血液污染的地面先用干布清除血液，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭

D.普通病房床头柜使用清水擦拭后自然干燥

答案：C

解析：血液/体液污染的环境表面应先去除可见污染物，再用1000-2000mg/L含氯消毒液消毒（WS/T367-2016）；治疗车、床头柜等高频接触表面需每日2次消毒，普通环境用500mg/L含氯消毒液；新生儿暖箱内表面需使用对黏膜无刺激的消毒剂（如季铵盐类），75%乙醇可能引起黏膜干燥，不适用。

2.某ICU患者确诊为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，应采取的隔离措施是？

A.空气隔离（佩戴N95口罩）

B.飞沫隔离（距离1米以上）

C.接触隔离（穿隔离衣、戴手套）

D.保护性隔离（患者住单间）

答案：C

解析：CRE属于多重耐药菌（MDRO），主要通过接触传播，应执行接触隔离（WS/T311-2009）。空气隔离适用于经空气传播疾病（如结核、水痘）；飞沫隔离适用于流感、百日咳等；保护性隔离用于免疫功能低下患者（如造血干细胞移植）。

3.以下哪种物品需达到灭菌水平？

A.体温表（口表）

B.胃肠镜（非感染患者）

C.手术缝合线

D.压舌板（门诊复用）

答案：C

解析：进入人体无菌组织、器官的物品需灭菌（如手术器械、缝合线）；接触黏膜的胃肠镜需高水平消毒；接触皮肤的体温表、压舌板需中/低水平消毒（WS/T367-2016）。

4.关于手卫生，以下操作正确的是？

A.接触患者前，仅用速干手消毒剂揉搓20秒

B.为腹泻患者更换尿布后，用流动水洗手+皂液搓洗15秒

C.戴手套为患者静脉穿刺后，直接接触其他患者前无需手卫生

D.接触患者周围环境（如床头柜）后，使用速干手消毒剂揉搓至干燥

答案：D

解析：接触患者周围环境后需手卫生，速干手消毒剂使用方法为取液后揉搓至干燥（≥20秒）；接触患者前若手部无明显污染可用速干手消毒剂，但腹泻患者排泄物含大量病原体，需流动水洗手（≥40秒）；戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需清洁双手（WS/T313-2019）。

5.紫外线消毒灯用于空气消毒时，正确的操作是？

A.灯管表面有灰尘时，用75%乙醇擦拭后使用

B.消毒时间30分钟，室内人员无需离开

C.照射强度监测显示70μW/cm2，仍可继续使用

D.安装高度距离地面2.5米，每10m2安装1支30W灯管

答案：A

解析：紫外线灯管表面应每周用75%乙醇擦拭，避免灰尘影响穿透；空气消毒时人员需离开，时间≥30分钟；使用中灯管照射强度应≥70μW/cm2（新灯管≥90μW/cm2）；安装高度1.8-2.2米，每立方米所需功率≥1.5W（10m2房间高3米，体积30m3，需45W，即1支30W+1支15W）（GB15981-1995）。

6.含氯消毒液配置时，若需配置500mg/L的消毒液10L（水的密度≈1kg/L），需取有效氯含量5%的84消毒液多少毫升？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：B

解析：计算公式：所需消毒液体积（ml）=（目标浓度×总体积）/（消毒液有效氯浓度×1000）。代入数据：（500mg/L×10L）/（5%×1000mg/ml）=5000/50=100ml（5%即50000mg/L）。

7.某手术室接台手术时，发现上一台手术使用的腹腔镜未及时清洗，已干燥6小时，正确的处理是？

A.直接放入全自动清洗消毒机清洗

B.先浸泡于多酶洗液中30分钟再清洗

C.用高压水枪冲洗表面血迹后灭菌

D.立即使用硬毛刷反复刷洗管腔

答案：B

解析：污染器械应在使用后及时清洗，若干燥≥2小时需先浸泡多酶洗液（酶可分解蛋白质，软化干涸污渍），再清洗（WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》）。直接清洗可能导致污渍固化；硬毛刷可能损伤内镜管腔。

8.关于传染病患者的隔离标识，以下配对正确的是？

A.霍乱—黄色（空气隔离）

B.肺结核—粉色（飞沫隔离）

C.流感—蓝色（接触隔离）

D.手足口病—蓝色（接触隔离）

答案：D

解析：《医院隔离技术规范》规定：接触隔离（蓝色）用于肠道感染（如手足口病、艰难梭菌）、皮肤感染（如脓疱病）