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皮肤科过敏性休克应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.皮肤科门诊中，患者因外用某新型药膏后10分钟出现面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首先应考虑的诊断是：

A.低血糖反应

B.血管迷走性晕厥

C.过敏性休克

D.心源性休克

2.过敏性休克最核心的病理生理机制是：

A.心肌收缩力下降

B.全身毛细血管通透性增加

C.脑供血不足

D.支气管平滑肌痉挛

3.皮肤科患者发生过敏性休克时，首选用药是：

A.地塞米松注射液

B.盐酸肾上腺素注射液

C.盐酸苯海拉明注射液

D.0.9%氯化钠注射液

4.成人过敏性休克时，肾上腺素的首次肌内注射剂量应为：

A.0.1~0.2mg

B.0.3~0.5mg

C.1.0~1.5mg

D.2.0~3.0mg

5.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难时，关键的急救措施是：

A.立即高流量吸氧

B.静脉注射地塞米松

C.准备气管插管或环甲膜穿刺

D.肌内注射异丙嗪

6.皮肤科治疗中，患者注射自血疗法药物后突发意识丧失，血压测不出，此时应采取的体位是：

A.头高脚低位

B.平卧位，双下肢抬高15°~20°

C.侧卧位

D.端坐位

7.过敏性休克患者经首次肾上腺素注射后无改善，重复给药的间隔时间应为：

A.1~2分钟

B.3~5分钟

C.10~15分钟

D.30分钟

8.皮肤科外用药物诱发的过敏性休克，首要处理步骤是：

A.立即清除皮肤上的残留药物

B.肌内注射肾上腺素

C.建立静脉通道

D.测量生命体征

9.过敏性休克患者补液时，首选的液体类型是：

A.5%葡萄糖注射液

B.羟乙基淀粉

C.0.9%氯化钠注射液

D.右旋糖酐40

10.儿童（体重20kg）发生过敏性休克时，肾上腺素的首次肌内注射剂量应为：

A.0.1mg（1:1000浓度0.1ml）

B.0.2mg（1:1000浓度0.2ml）

C.0.3mg（1:1000浓度0.3ml）

D.0.5mg（1:1000浓度0.5ml）

11.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是：

A.快速升高血压

B.抑制过敏反应的迟发相反应

C.缓解支气管痉挛

D.减少肾上腺素用量

12.皮肤科激光治疗后发生过敏性休克，最可能的诱因是：

A.激光热损伤

B.麻醉剂（如利多卡因）过敏

C.冷却凝胶刺激

D.患者紧张焦虑

13.过敏性休克患者意识恢复后，需留院观察的最短时间是：

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

14.关于过敏性休克的预防，皮肤科最关键的措施是：

A.治疗前详细询问药物/食物过敏史

B.治疗室备齐急救药品

C.医护人员定期培训

D.患者治疗前空腹

15.过敏性休克患者出现心脏骤停时，应立即：

A.静脉注射肾上腺素1mg

B.开始胸外心脏按压

C.气管插管

D.电除颤

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.皮肤科患者发生过敏性休克的常见诱因包括：

A.外用抗生素类药膏（如莫匹罗星）

B.注射类治疗（如肉毒素、脱敏针）

C.激光治疗使用的表面麻醉剂

D.中药药浴中的动植物成分

2.过敏性休克的典型临床表现包括：

A.突发皮疹（风团、红斑）

B.血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）

C.喉头紧缩感、喘息

D.恶心、呕吐、腹痛

3.过敏性休克急救时，正确的操作包括：

A.立即停止可疑致敏物质接触

B.肾上腺素优先选择大腿外侧肌内注射

C.高流量吸氧（6~8L/min）

D.意识清醒患者取坐位

4.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括：

A.激动α受体，收缩血管，升高血压

B.激动β1受体，增强心肌收缩力

C.激动β2受体，缓解支气管痉挛

D.抑制组胺释放

5.过敏性休克患者需监测的关键指标包括：

A.血压、心率、呼吸频率

B.血氧饱和度（SpO?）

C.意识状态

D.尿量

6.关于过敏性休克患者的补液治疗，正确的说法是：

A.首剂快速输注0.9%氯化钠500~1000ml（成人）

B.儿童按20ml/kg快速输注

C.补液量需根据血压、尿量调整