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2025年综合类-甘肃住院医师烧伤整形科Ⅱ阶段-呼吸内科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-甘肃住院医师烧伤整形科Ⅱ阶段-呼吸内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗中，首选药物为

【选项】A.氨茶碱B.氧疗C.糖皮质激素D.抗生素

【参考答案】D

【详细解析】COPD急性加重期多由细菌感染诱发，抗生素能有效控制感染。A选项氨茶碱已较少用于COPD治疗，B选项氧疗仅用于严重低氧血症，C选项糖皮质激素需联合抗生素使用，但非首选。

【题干2】关于哮喘患者教育，错误的是

【选项】A.避免过敏原B.持续使用控制类药物C.出现喘息时立即使用β2受体激动剂D.定期肺功能监测

【参考答案】B

【详细解析】B选项错误，哮喘控制类药物（如吸入糖皮质激素）需长期规律使用，但患者教育应强调根据症状调整用药，而非“持续使用”。C选项正确，急性发作时需立即使用β2受体激动剂。

【题干3】肺栓塞（PE）的确诊依据最可靠的是

【选项】A.胸痛伴呼吸急促B.肺动脉瓣区闻及杂音C.D-二聚体阳性D.螺旋CT肺动脉成像

【参考答案】D

【详细解析】D选项螺旋CT肺动脉成像为金标准，可明确血栓位置及范围。A选项为常见症状但非特异性，B选项见于肺动脉高压而非PE，C选项假阳性率高（如感染、肿瘤）。

【题干4】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，错误的是

【选项】A.肺泡-毛细血管膜损伤B.肺内分流增加C.胸腔积液压迫肺D.肺血管通透性增加

【参考答案】C

【详细解析】C选项错误，ARDS主要因肺泡-毛细血管膜损伤导致肺水肿，而非胸腔积液。A、B、D均为ARDS典型病理变化。

【题干5】社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布，错误的是

【选项】A.肺炎链球菌最常见B.革兰氏阴性菌多见于住院患者C.冬季高发D.肠杆菌属占10%-20%

【参考答案】C

【详细解析】C选项错误，CAP高发季节为春冬季，但肺炎链球菌（A）和肠杆菌属（D）为常见病原体，革兰氏阴性菌多见于住院患者（B）。

【题干6】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因与

【选项】A.肥胖B.鼻中隔偏曲C.糖尿病D.药物副作用

【参考答案】A

【详细解析】肥胖是OSAHS最常见病因（A），鼻中隔偏曲（B）多导致鼻阻力增加，糖尿病（C）通过神经肌肉病变间接相关，药物（D）如镇静剂可能诱发。

【题干7】关于胃食管反流病（GERD）与哮喘的关联，错误的是

【选项】A.GERD患者哮喘发病率升高B.胃酸反流加重哮喘症状C.反流性食管炎与哮喘无关联D.PPI可改善症状

【参考答案】C

【详细解析】C选项错误，GERD与哮喘存在双向影响，反流性食管炎可能通过迷走神经反射诱发哮喘急性发作。D选项正确，PPI可减少胃酸分泌，缓解症状。

【题干8】哮喘急性发作时，首选的静脉用药是

【选项】A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.羟甲蝶呤D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】B选项糖皮质激素（如甲泼尼龙）为哮喘急性发作的核心治疗药物，需静脉滴注。A选项色甘酸钠用于预防，C选项羟甲蝶呤用于长期控制，D选项与哮喘无关。

【题干9】慢性肺源性心脏病（肺心）最常见病因是

【选项】A.肺结核B.肺癌C.慢性支气管炎D.肺血管畸形

【参考答案】C

【详细解析】C选项慢性支气管炎（尤其是伴肺气肿）导致肺血管阻力增加，为肺心主要病因。A选项肺结核现发病率下降，B选项肺癌多为继发心肺功能损害，D选项属罕见病因。

【题干10】诊断特发性肺纤维化（IPF）的金标准是

【选项】A.肺功能检测B.肺活组织检查C.高分辨率CTD.胸部X线

【参考答案】B

【详细解析】B选项肺活检可发现典型病理改变（如纤维化、I/III型肺泡细胞比例失衡）。C选项HRCT为无创影像学检查首选，但非金标准。

【题干11】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗原则，错误的是

【选项】A.氧浓度≤40%B.氧合指数≤300C.PEEP≥15cmH2OD.鼻导管吸氧

【参考答案】D

【详细解析】D选项错误，ARDS需机械通气联合PEEP（C选项正确），鼻导管吸氧无法达到目标氧合。A、B为氧疗参数要求。

【题干12】肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括

【选项】A.畏寒发热B.胸痛C.纵隔淋巴结