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6月临床生物化学模拟考试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：血清镁测定决定性方法是

选项A．原子吸收分光光度法(AAS)

选项B．离子选择性电极法(ISE)

选项C．同位素稀释-质谱法(ID-MS)

选项D．钙镁试剂（calmagite)法

选项E．甲基麝香草酚蓝（MTB)比色法

答案：C

答案解析：血清镁测定决定性方法是同位素稀释-质谱法（ID-MS）。该方法准确性和精密度极高，是确定物质含量的最可靠方法，常作为决定性方法用于参考系统中校准物的赋值等，为其他检测方法提供基准和溯源依据。离子选择性电极法（ISE）常用于临床常规检测血清镁；原子吸收分光光度法（AAS）可用于血清镁测定但不是决定性方法；甲基麝香草酚蓝（MTB）比色法、钙镁试剂（calmagite）法等都是常用的比色测定方法，准确性等不如ID-MS法，一般不作为决定性方法。

2.题目：最大的钙贮备库是

选项A．骨骼

选项B．骨骼肌

选项C．脏脏

选项D．血液

选项E．血液

答案：A

答案解析：骨骼是人体最大的钙贮备库，约99%的钙储存于骨骼中，当机体需要时可动员骨钙入血以维持血钙平衡。

3.题目：M蛋白属于

选项A．蛋白酶抑制物

选项B．免疫球蛋白或免疫球蛋白轻链

选项C．营养修补蛋白

选项D．载体蛋白

选项E．凝血和纤溶蛋白

答案：B

答案解析：M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多为免疫球蛋白或其轻链。

4.题目：Hp的主要作用是

选项A．免疫防御

选项B．抑制组织蛋白酶

选项C．转运铁

选项D．结合血红蛋白

选项E．营养作用

答案：D

5.题目：对血清总蛋白参考区间的描述以下哪项错误

选项A．《中华人民共和国卫生行业标准》规定为65?85g/L

选项B．60岁后稍有下降

选项C．随年龄增大有所增高

选项D．住院患者比较高

选项E．直立行走时比卧床时高

答案：D

6.题目：肝癌时LD5升高，但

选项A．LD1＞LD3

选项B．LD5＞LD2

选项C．LD2＞LD4

选项D．LD3＞LD1

选项E．LD4＞LD2

答案：A

答案解析：肝癌时LD5升高，且LD5＞LD1＞LD3。这是因为在肝癌等疾病状态下，同工酶谱会发生特征性改变，LD5相对含量增加较为明显。

7.题目：尿β2-微球蛋白用于

选项A．肾小球滤过功能检查

选项B．肾小球滤膜屏障功能检查

选项C．肾小管水、电解质调节功能检查

选项D．肾小管排泌功能检查

选项E．肾小管重吸收功能检查

答案：E

答案解析：尿β2-微球蛋白是反映肾小管重吸收功能的指标。当肾小管功能受损时，尿β2-微球蛋白水平会升高。它可自由通过肾小球滤过膜，正常情况下99%以上会被近端肾小管重吸收，所以其测定主要用于评估肾小管重吸收功能。

8.题目：肾脏中含量最多的酶是:

选项A．LD

选项B．AST

选项C．γ-GT

选项D．AMY

选项E．ALT

答案：C

9.题目：某一种物质完全由肾小球滤过，然后又完全被肾小管重吸收，则该物质的肾清除率是

选项A．100%

选项B．90%

选项C．120%

选项D．0%

选项E．50%

答案：D

答案解析：肾清除率是指两肾在单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所含的某一物质完全清除，该物质完全由肾小球滤过，然后又完全被肾小管重吸收，说明该物质经肾脏滤过后又全部被重吸收回血液，没有被排出体外，其肾清除率必然小于100%，又因为不是完全不被排出，所以大于0%，故答案选A。

10.题目：结合胆红素与总胆红素比值40%?60%，主要见于

选项A．肝细胞性黄疸

选项B．阻塞性黄疸

选项C．以上都不对

选项D．溶血性黄疸

选项E．母乳性黄疸

答案：A

答案解析：在肝细胞性黄疸时，结合胆红素与总胆红素比值常为40%～60%。溶血性黄疸主要是未结合胆红素升高为主，结合胆红素与总胆红素比值常低于20%；阻塞性黄疸结合胆红素与总胆红素比值常高于60%；母乳性黄疸不属于上述典型的比值范围分类。

11.题目：钠的主要排泄途径是

选项A．汗液

选项B．肾脏

选项C．肠道

选项D．呼吸道分泌物

选项E．唾液

答案：B

答案解析：钠主要通过肾脏排泄，经肾小球滤过，肾小管重吸收和分泌来维持体内钠平衡。唾液、汗液、呼吸道分泌物及肠道等途径也可排出少量钠，但不是主要排泄途径。

12.题目：检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是

选项A．妊娠24?30周

选项B．妊娠24?28周

选项C．妊娠16?18周

选项D．妊娠8?10周

选项E．妊娠4?8周

答案：C

答案解析：检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是妊娠16-18周。此时羊水中的胎儿细胞、蛋白质等成分相对稳定且含量合适，能够较好地用于检测胎儿染色体异常、遗传性