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第二十五章收涩药

概述

一、概念

收——内收、收敛；涩——阻涩、、固涩。收涩的药性，以正气的外泄。

凡以收敛固涩，治疗滑脱证为主要功效的药物，称之为收涩药。

二、性味、功效及适应证：

1.性味：酸、涩。

2.功效：收敛、固涩。

3.适应证：⑴自汗、盗汗、汗多虚脱——敛汗固表；⑵久咳、久喘——敛肺止咳；⑶久泻、久痢——涩肠止泻；⑷遗精、滑精——固精

止遗；⑸遗频——固精缩尿；⑹带下过多——固涩止带；⑺崩漏——固涩止漏。

五味子、五倍子（五味子：为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。五倍子：为漆树科植物盐肤木、青、红麸上的虫瘿。）

共同点：（二药是收敛固涩的代表药、常用药，收敛固涩作用强。）

1.敛汗：治疗自汗、盗汗。

2.敛肺：治疗久咳、久喘。

3.涩肠止泻：治疗久泻、久痢。

4.固精止遗：治疗遗精、滑精。

不同点：

五味子：

1.本品上敛肺气，下滋肾阴，治疗肺肾两虚、肾不纳气之久咳、久喘。

2.本品药性偏温，其涩肠止泻之功，偏治脾肾虚寒之五更泄泻、完谷不化等。

3.生津止渴：治疗热病津伤之口渴，内伤杂病之消渴。

4.宁心安神：治疗心神不宁之虚证。

现代研究：本品具有良好的降低谷丙转氨酶作用，临用五味子糖浆治疗肝炎等谷丙转氨酶增高者，有较好的疗效。

五倍子：

1.本品药性偏寒，能敛肺降火，对久咳、久喘而有虚热者，更为适宜。

2.收敛止血：治疗崩漏下血、便血等。

3.收湿敛疮：治疗疮疡溃后久不收口、口疮、湿疹、湿疮等。

用量用法：1.二药酸涩之性较强，用量不宜过大，一般5-6g。2.五倍子外用，既可煎洗，又可研粉调敷。

注意事项：1.二药酸敛之性较强，对外邪未解、或内有实邪者，应慎用，以免引邪深入，或恋邪难去。

第一节固表止汗药

麻黄根、浮小麦、糯稻根须（麻黄根：为麻黄科植物草麻黄等的根及根茎。浮小麦：为禾本科植物小麦未成颖果。糯稻根须：为

禾木科植物糯稻的根及根茎。）

共同点：1.敛汗，治疗自汗、盗汗。三药功效比较专一，收敛固涩就是以固表止汗为主，是敛汗常用药。

不同点：

麻黄根：

1.功效专一，止汗作用强。

2.和麻黄是同一种药物，只是用药部位不同，功效则相反。

浮小麦、糯稻根须

1.养胃气：治疗气虚自汗。二药以止汗为主，又具有养胃气作用，所以偏重于治疗气虚自汗。

2.退虚热：治疗骨蒸潮热、虚热不退等。

浮小麦：退虚热作用好。糯稻根须：养胃生津作用强。

用量用法：1.麻黄根是常用量。2.浮小麦、糯稻根须，药性平和，用量偏大，一般20-30g。

第二节敛肺涩肠药

乌梅（乌梅：为蔷薇科植物梅的近成熟果实。）

功效特点：

1.敛肺止咳：治疗久咳、久喘。

2.涩肠止泻：治疗久泻、久痢。

3.安蛔止痛：治疗蛔厥腹痛、等。蛔虫遇辛则伏，得酸则静，本品味极酸，能使蛔虫安静，而治疗蛔厥腹痛。（胆道蛔虫症）

4.生津止渴：治疗热病后期，虚热口渴、喜饮、舌红少苔等。亦可治疗内伤杂病之消渴病。现代有夏季人人喜爱的酸梅汤。古代有“望

梅止渴”之典故。

5.亦可收敛止血，治疗便血、崩漏下血等。

用量用法：1.常用量10-15g。2.止泻、止血一般炒炭用，增强吸附性，提高疗效。

壳（壳：为科植物的未取过浆的果实外壳。）

功效特点：

1.敛肺止咳：治疗久咳、久喘。常加入在强力止咳糖浆中应用。

2.涩肠止泻：治疗久泻、久痢。

3.止痛：治疗一切疼痛。

实验研究：本品具有镇痛、镇咳作用，并能提高胃肠道及括约肌之张力，减少