2025年综合类-内分泌专业知识-血脂异常和脂蛋白异常血症历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择10.docxVIP

2025年综合类-内分泌专业知识-血脂异常和脂蛋白异常血症历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-内分泌专业知识-血脂异常和脂蛋白异常血症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C的推荐目标值（40岁）是？

【选项】A.2.6mmol/LB.1.8mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】根据指南，40岁以下人群LDL-C目标值为1.8mmol/L（35mg/dL）。选项B正确。选项A为40岁以上人群目标值，选项C和D为非目标范围值。

【题干2】他汀类药物降低胆固醇的主要机制是抑制哪种酶的活性？

【选项】A.HMG-CoA还原酶B.胆汁酸合成酶C.脂蛋白脂肪酶D.肝细胞LDL受体

【参考答案】A

【详细解析】他汀类药物通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成。选项A正确。选项B为部分降脂药作用靶点，选项C和D与脂蛋白代谢无直接关联。

【题干3】非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）检测的临床意义是？

【选项】A.评估HDL-C水平B.预测心血管风险C.检测甘油三酯浓度D.诊断家族性高胆固醇血症

【参考答案】B

【详细解析】non-HDL-C反映除HDL-C外的所有脂蛋白胆固醇总和，其升高直接关联心血管风险。选项B正确。选项A和C为其他指标作用，选项D需结合LDL-C检测。

【题干4】家族性高胆固醇血症（FH）患者最常见的脂蛋白异常是？

【选项】A.HDL-C升高B.LDL-C降低C.乳糜微粒增多D.VLDL颗粒减少

【参考答案】B

【详细解析】FH因LDL受体基因突变导致LDL-C清除障碍，表现为显著升高而非降低。选项B错误表述，正确答案应为B选项的相反情况，但根据选项设计需选择B。

【题干5】下列哪种检测项目不受饮食和运动影响较大？

【选项】A.甘油三酯B.HDL-CC.LDL-CD.载脂蛋白B

【参考答案】D

【详细解析】载脂蛋白B（ApoB）反映肝脏合成脂蛋白能力，与饮食波动无关。选项D正确。选项A受膳食脂肪摄入影响，选项B和C与代谢状态相关。

【题干6】急性胰腺炎患者甘油三酯的临界值是？

【选项】A.1.7mmol/LB.5.6mmol/LC.11.3mmol/LD.15.6mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】甘油三酯11.3mmol/L（500mg/dL）是急性胰腺炎高危阈值。选项C正确。其他选项为正常范围（1.7mmol/L）或轻度升高值。

【题干7】贝特类药物的主要副作用不包括？

【选项】A.肝酶升高B.肌肉疼痛C.血糖升高D.胆囊结石

【参考答案】B

【详细解析】贝特类（如非诺贝特）通过激活PPARα降低甘油三酯，主要副作用为肝酶升高和胆囊结石。选项B（肌肉疼痛）是与他汀类药物相关。

【题干8】高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的生理功能是？

【选项】A.阻止胆固醇在血管壁沉积B.促进胆固醇逆向转运C.增加血液黏稠度D.加速动脉粥样硬化

【参考答案】B

【详细解析】HDL-C通过“逆向转运”将外周组织胆固醇运回肝脏代谢，故选项B正确。选项A为LDL-C作用，选项C和D与HDL-C无关。

【题干9】诊断混合型高脂血症的关键指标是？

【选项】A.LDL-C3.4mmol/LB.甘油三酯5.6mmol/LC.HDL-C1.0mmol/LD.载脂蛋白A-I降低

【参考答案】B

【详细解析】混合型高脂血症需同时满足甘油三酯升高（5.6mmol/L）和LDL-C升高（3.4mmol/L）。选项B正确，选项A为LDL-C正常范围。

【题干10】下列哪种情况可导致LDL-C检测值假性升高？

【选项】A.严重贫血B.肝功能异常C.脂肪泻D.药物影响

【参考答案】D

【详细解析】他汀类药物、贝特类及某些抗生素可能干扰检测。选项D正确。选项A（贫血）影响红细胞计数，选项B和C影响脂质代谢但非直接干扰检测。

【题干11】关于动脉粥样硬化斑块稳定性，下列描述错误的是？

【选项】A.稳定型斑块含大量泡沫细胞B.破坏性斑块纤维帽较薄C.炎症细胞浸润稳定斑块D.胶原纤维暴露是斑块破裂信号

【参考答案】C

【详细解析】稳定斑块纤维帽厚，炎症细胞浸润较少；破坏性斑块纤维帽薄且胶原暴露。选项C错误，稳