2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选.docxVIP

2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】直肠息肉恶变的风险与病变类型和大小直接相关，下列哪项描述正确？

【选项】A.1cm以下息肉癌变率约5%B.2cm以上息肉癌变率约30%C.无症状息肉无需随访D.息肉切除后无需病理检查

【参考答案】A

【详细解析】直肠息肉癌变风险与大小密切相关，1cm以下息肉癌变率约5%，2cm以上显著升高至30%。选项B数据错误，选项C违背随访原则，选项D忽略病理检查对恶性判断的必要性。

【题干2】低位直肠腺癌的首选根治术式是？

【选项】A.经腹腔前切除（DAR）B.经会阴直肠切除术C.Miles术式D.经腹直肠切除术

【参考答案】C

【详细解析】低位直肠腺癌（距肛门5cm以内）需行Miles术式（开放或腹腔镜保留肛门括约肌切除术），配合乙状结肠造瘘。选项A适用于中位癌，选项B适用于直肠下段，选项D为传统术式已逐渐淘汰。

【题干3】直肠术后肠梗阻最常见于？

【选项】A.术后3天B.术后10天C.术后1周D.术后2周

【参考答案】A

【详细解析】术后肠梗阻多因吻合口水肿或血栓形成，多发生在术后3天（72小时内）。选项B对应迟发性吻合口瘘，选项C为伤口感染高发期，选项D属过度延长观察时间。

【题干4】低位直肠术后饮食恢复应从何开始？

【选项】A.术后第3天流质B.术后第5天流质C.术后第3天半流质D.术后第5天半流质

【参考答案】C

【详细解析】根据国际通用的加速康复方案（ERAS），术后第3天可逐步恢复低渣半流质饮食（如米汤、藕粉），避免过早进食导致吻合口吻合处摩擦。选项A/B流质过早易引发吻合口水肿，选项D时间偏晚。

【题干5】直肠癌术后最严重的并发症是？

【选项】A.吻合口瘘B.肠梗阻C.切口感染D.肠旋转不良

【参考答案】A

【详细解析】吻合口瘘是直肠癌术后最致命并发症（死亡率达30%-50%），多因肠道准备不足或吻合技术失误导致。选项B多见于术后早期，选项C属局部感染，选项D属罕见解剖异常。

【题干6】关于直肠癌新辅助放化疗的适应症，正确的是？

【选项】A.T1期患者B.T2N0M0患者C.T3N1M0患者D.T4期患者

【参考答案】C

【详细解析】根据NCCN指南，新辅助治疗适用于局部进展期直肠癌（T3-T4或N+），其中T3N1M0是标准适应症。选项A/B属早期无需新辅助，选项D属晚期已无根治可能。

【题干7】直肠癌术后疼痛评估最合适的工具是？

【选项】A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.镇痛药物种类评分D.患者自评表

【参考答案】A

【详细解析】VAS是国际通用术后疼痛评估标准（0-10分），适用于术后24-72小时动态监测。选项B为简化版（0-10分），选项C非评估工具，选项D缺乏标准化。

【题干8】直肠癌患者术后排便时间正常范围是？

【选项】A.术后1周内B.术后2周C.术后1个月D.术后3个月

【参考答案】B

【详细解析】低位直肠切除术后因直肠反射丧失，正常排便恢复需2周（吻合口水肿消退期）。选项A过早可能引发梗阻，选项C/D时间过长提示排便功能未恢复。

【题干9】关于直肠癌术后感染预防，正确的是？

【选项】A.每日3次抗生素B.术后第5天开始换药C.使用高锰酸钾坐浴D.每日2次体温监测

【参考答案】C

【详细解析】高锰酸钾坐浴（0.02%-0.05%）可有效预防切口和吻合口感染，每日1-2次，每次5-10分钟。选项A过度使用抗生素增加耐药性，选项B过早换药易引发伤口撕裂，选项D属常规监测。

【题干10】直肠癌术后血栓预防首选药物是？

【选项】A.肝素B.华法林C.伐昔洛韦D.阿司匹林

【参考答案】A

【详细解析】肝素（5000U皮下注射q12h）是术后抗凝首选，可降低深静脉血栓发生率（DVT）。选项B需监测INR值，选项C为抗病毒药，选项D适应症不明确。

【题干11】关于直肠脱垂的分期，正确的是？

【选项】A.I期：黏膜脱垂B.II期：黏膜和肌层脱垂C.III期：全层脱垂D.IV期：合并疝

【参考答案】C

【详细解析】直肠脱垂分四期：I期黏膜脱垂，II期黏膜肌层脱垂，III期全层脱垂伴直肠套叠，IV期合并会阴疝。选项D属并发症而非分期标准。

【题干12】直肠脱垂的手术治疗原则是？

【选项】A.肠镜下黏膜