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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肾损伤患者出现严重贫血和低蛋白血症时，输血的主要目的是什么？

【选项】A.纠正电解质紊乱B.稳定血压C.补充白蛋白D.纠正肾性贫血

【参考答案】D

【详细解析】急性肾损伤患者肾代偿能力有限，输血主要用于纠正贫血和维持容量。选项D直接对应肾性贫血的纠正，而选项C虽补充白蛋白可改善低蛋白血症，但输血并非主要手段，需结合透析治疗。

【题干2】肾血型不合导致新生儿溶血病时，首选的血液成分是？

【选项】A.全血B.红细胞悬液C.普通血浆D.冷沉淀

【参考答案】B

【详细解析】肾血型不合（如ABO血型不合）以红细胞破坏为主，输注红细胞悬液可针对性补充同型红细胞。全血含血浆成分可能加重溶血，普通血浆和冷沉淀不含红细胞，无法解决溶血核心问题。

【题干3】尿毒症患者输血前必须检测的项目不包括？

【选项】A.血型B.抗Kell血型抗体C.红细胞沉降率D.血清铁水平

【参考答案】C

【详细解析】尿毒症患者需严格避免输血传播肾综合征出血热病毒（TSEV），检测抗Kell抗体可预防Rh血型不合导致的溶血反应。红细胞沉降率与输血无关，而血清铁水平影响铁超载风险，均需评估。

【题干4】溶血性尿毒症综合征（HUS）患者输注O型红细胞的作用是？

【选项】A.补充铁元素B.预防肾小球微血栓C.纠正凝血功能障碍D.改善尿量

【参考答案】B

【详细解析】HUS核心病理是肾小球微血管血栓形成，输注O型血可减少非O型血中抗A/抗B抗体对血栓的激活作用，降低血栓扩展风险。选项C需输注血小板或凝血因子，与题干无关。

【题干5】肾淀粉样变性导致肾功能损害的主要机制是？

【选项】A.肾小球滤过膜损伤B.肾小管重吸收障碍C.铁沉积引发氧化应激D.胱抑素C蓄积

【参考答案】C

【详细解析】肾淀粉样变性以β2-微球蛋白沉积为主，但铁代谢异常（如血色素沉着症）导致的铁沉积可引发肾小管氧化损伤，加速间质纤维化。选项D为慢性肾病5-年进展的独立风险因子，但非本病因核心机制。

【题干6】急性肾小管坏死患者输血指征是？

【选项】A.血红蛋白70g/LB.血肌酐442μmol/LC.血尿素氮18mmol/LD.尿量500ml/日

【参考答案】A

【详细解析】急性肾小管坏死早期以少尿或无尿为主（选项D为尿量指标），输血主要针对贫血（血红蛋白70g/L需纠正）。血肌酐和尿素氮反映肾小球滤过功能，非输血直接指征。

【题干7】血透患者出现寒战伴血红蛋白尿，最可能的输血相关并发症是？

【选项】A.输血相关急性肾损伤B.输血传播感染C.输血后紫癜D.免疫性溶血反应

【参考答案】D

【详细解析】寒战伴血红蛋白尿提示急性溶血反应，常见于输注血型不合或Rh血型系统抗体致敏（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症）。选项A为溶血后肾损伤，B为病毒感染，C需输注血小板。

【题干8】慢性肾病5期患者输血前必须检测的血清学指标是？

【选项】A.抗HIV抗体B.抗HCV抗体C.抗HEV抗体D.抗HIV和HCV抗体

【参考答案】D

【详细解析】CKD5期患者接受输血需严格筛查HIV和HCV，因病毒载量较高且透析患者免疫力低下，感染风险显著升高。HEV（肝炎E病毒）感染多与透析环境相关，但输血前筛查不属常规。

【题干9】肾移植术后患者输血后出现发热反应，最可能的原因是？

【选项】A.输血相关急性肾损伤B.免疫性溶血反应C.输血传播性疟疾D.输血相关败血症

【参考答案】B

【详细解析】肾移植术后患者因长期免疫抑制剂使用，输血后发热多由非溶血性发热反应（NSFR）或免疫性溶血（如Kell抗体致敏）引起。选项C需蚊虫叮咬史，D需发热伴寒战。

【题干10】多囊肾合并肾功能衰竭患者输血时需特别注意？

【选项】A.血型不合B.红细胞压积C.铁代谢D.胱抑素C水平

【参考答案】C

【详细解析】多囊肾患者常伴铁过载（因频繁血液透析），输血需控制铁负荷。同时，胱抑素C（CysC）反映肾小球滤过功能，输血后需动态监测以评估肾损伤程度。

【题干11】新生儿溶血病合并肾衰竭时，输注洗涤红细胞的作用是？

【选项】A.减少胆红素水平B.防止肾小球滤过损伤C.降低纤维化风险D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】洗涤红细胞可去除血浆成分（如抗体），减少溶血反应。同时，新生儿肾小