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2025年健康管理师考试试题库含答案

1.某中年男性BMI为28.5，腰围92cm，空腹血糖6.2mmol/L，TC5.8mmol/L，LDLC3.9mmol/L，HDLC1.0mmol/L。根据《中国成人代谢综合征诊断标准》，该患者至少符合以下哪三个诊断指标？

答案：肥胖（BMI≥24）、中心性肥胖（腰围男性≥90cm）、空腹血糖受损（FPG6.16.9mmol/L）、血脂异常（LDLC≥3.4mmol/L且HDLC1.0mmol/L）。该患者同时满足肥胖、中心性肥胖、空腹血糖受损和血脂异常四项指标，其中任意三项即可诊断代谢综合征。

2.某高血压患者收缩压控制在130139mmHg，舒张压8589mmHg，非药物干预3个月后血压未达标。根据JNC8指南，下一步治疗方案应选择：

答案：优先选择ACEI/ARB类药物联合小剂量噻嗪类利尿剂。需排除继发性高血压可能，建议增加24小时动态血压监测，同时加强生活方式干预（每日钠摄入1500mg，每周中等强度运动≥150分钟）。

3.某孕妇孕28周，血红蛋白105g/L，血清铁蛋白15μg/L，MCV72fl。最佳干预方案为：

答案：每日补充元素铁200mg（餐后服用）+维生素C100mg，持续4周后复查。需监测血清铁蛋白升至50μg/L以上，同时增加红肉摄入（每日100150g），避免浓茶咖啡影响铁吸收。若4周后血红蛋白仍110g/L，需增加至每日300mg铁剂。

4.某企业员工健康风险评估显示：吸烟指数400年支，TC/HDLC6.0，家族性早发冠心病史（父亲55岁确诊），颈动脉IMT1.2mm。10年ASCVD风险预测值为：

答案：根据PooledCohort方程计算，该男性10年ASCVD风险为12.7%（临界值），需启动中等强度他汀治疗（阿托伐他汀20mg/d），同时戒烟干预（NRT联合伐尼克兰12周治疗），目标LDLC1.8mmol/L。

5.某糖尿病患者HbA1c8.5%，FBG9.2mmol/L，PPG13.5mmol/L，BMI26kg/m2。优化治疗方案应：

答案：在二甲双胍1.5g/d基础上，联合GLP1受体激动剂（利拉鲁肽1.8mg/d）和DPP4抑制剂（西格列汀100mg/d）。需调整胰岛素治疗方案：早餐前门冬胰岛素14U+晚餐前门冬胰岛素10U，监测三餐后2小时血糖，目标HbA1c7.5%。

6.某肥胖儿童BMIP95，FFMI19.5kg/m2，骨龄超前2年，性早熟（乳房T2级）。营养干预方案应包含：

答案：每日能量摄入按基础代谢率（BMR=10×体重kg+6.25×身高cm5×年龄+5）的85%计算，蛋白质摄入1.5g/kg/d，采用低GI饮食（GI55占比60%）。运动方案：抗阻训练每周3次（弹力带训练，负荷60%1RM），高强度间歇训练（HIIT）每周2次，结合每天6000步以上。

7.某企业健康促进项目基线调查显示：员工静坐时间日均9.2小时，颈椎病患病率18%，OSAHS筛查阳性率22%。3年干预目标应设定为：

答案：①每日有效站立时间≥2小时（配备站立工位）②颈椎曲度改善率≥30%（引入办公室瑜伽课程）③OSAHS规范治疗率≥65%（睡眠监测覆盖率80%）④久坐相关代谢综合征发生率下降15%。需建立健康积分系统，将健康行为与绩效考核挂钩。

8.某癌症幸存者术后6个月，ECOG评分1分，存在化疗相关性周围神经病变（CIPN）NRS4分。运动处方应：

答案：采用渐进式抗阻训练（从0.51kg哑铃开始，每周增加10%负荷），配合平衡训练（Berg平衡量表目标≥45分），有氧运动采用间歇模式（4分钟快走+1分钟休息，循环8组）。需监测运动后麻木感变化，当CIPNNRS≥5分时暂停训练，并联合甲钴胺500μg/d治疗。

9.某社区老年人群骨质疏松筛查显示：T值2.1SD，FRAX骨折概率8.7%（未用抗骨质疏松药），BMDZ值1.5SD。防治方案应：

答案：①每日钙摄入1200mg（饮食800mg+元素钙400mg）②维生素D32000IU/d③每周3次负重训练（深蹲、爬楼梯）④双能X线监测骨密度每年1次⑤当FRAX概率10%或新发疼痛时启动唑来膦酸治疗。需排除继发性骨质疏松（检测PTH、25(OH)D、βCTX）。

10.某企业健康档案管理系统需满足：数据采集频率≥4次/年，风险评估模型包含≥12个变量，干预方案个性化匹配度≥85%。技术实现路径应：

答案：采用物联网设备（智能手环、体脂秤）实时采集数据，构建包含人口学、代谢指标、行为习惯、心理状态的多元回归模型。开发AI决策支持系统，根据风险分层自动推送干预方案（高危人群每月