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危险因素的控制四、血脂控制分类TG（mmol/l）TC(mmol/l)LDL-C(mmol/l)无冠心病危险因子，无动脉粥样硬化疾病1.75.723.64
有冠心病危险因子，无动脉粥样硬化疾病1.75.23.12
有冠心病危险因子，有动脉粥样硬化疾病1.74.682.6中国成人血脂异常防治指南第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制五、血压控制降压原则：1.小剂量2.尽量应用长效制剂3.联合应用4.个体化2010年高血压指南（第三版）第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制降压目标：血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下80岁以上的高龄老年人：目标值为150/90mmHg2010年高血压指南（第三版）第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制六、血糖控制1.饮食限制2.控制体重3.运动4.药物治疗5.血糖监测第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制血糖控制目标：HbA1c≦7.0%1.老年人对低血糖的耐受性差，低血糖可诱发心脑血管事件，甚至是死亡，强调治疗个体化，不主张强化治疗2.抗血小板及调脂治疗获益优于严格的血糖控制中国2型糖尿病防治指南第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制七.房颤：电复律药物复律房颤的抗血小板及抗凝治疗1.阿司匹林2.阿司匹林+氯吡格雷3.华法林4.达比加群酯第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制八.同型半胱氨酸血症叶酸5mg/每日，维生素B610mg/每日，甲钴胺500ug/每日。第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日危险因素的控制九、颈动脉狭窄及斑块1.支架2.颈动脉剥脱术3.他丁类降脂药物第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日关于阿司匹林ASA/AHA20102010AHA/ASA《脑卒中一级预防指南》 2011ADA2011ADA《糖尿病诊疗标准指南》2010ADA/AHA/ACCF2010ADA/AHA/ACCF《糖尿病心血管事件一级预防联合声明》20112011《中国心血管病预防指南》第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日关于阿司匹林年龄﹥40岁或合并以下任何一项危险因素者，应用阿司匹林75-162mg/天作为一级预防措施：△年龄＞40岁 △吸烟△血脂异常△高血压△心血管疾病家族史△微量蛋白尿中国2型糖尿病防治指南第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日卒中急性期的治疗策略=第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日卒中急性期的治疗策略一、院前脑卒中的识别突发以下症状时应考虑急性脑卒中的可能：①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清或理解语言困难；④双眼向一侧凝视；⑤一侧或双眼视力丧失或模糊；⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严重头痛、呕吐；⑧意识障碍或抽搐中国2急性缺血性脑卒中诊治指南2010第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日卒中急性期的治疗策略二、现场处理及运送应尽快进行简要评估和必要的急救处理
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