2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-血管扩张及强心药历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】).docxVIP

2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-血管扩张及强心药历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-血管扩张及强心药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】硝酸甘油用于治疗心绞痛的主要机制是降低心肌耗氧量同时增加冠脉血流，其作用特点不包括以下哪项？

【选项】A.选择性扩张静脉

B.迅速首过消除

C.改善心肌缺血

D.延长房室结不应期

【参考答案】D

【详细解析】硝酸甘油通过释放一氧化氮选择性扩张静脉（A正确），首过消除显著（B正确），通过减少回心血量降低心脏前后负荷，从而降低心肌耗氧量并改善缺血（C正确）。D选项属于地高辛的副作用，与硝酸甘油无关。

【题干2】地高辛中毒时最早出现的症状是哪种？

【选项】A.瞳孔散大

B.频繁室性早搏

C.黄视症

D.便秘

【参考答案】C

【详细解析】地高辛中毒的早期症状为黄视症（C正确），表现为看灯光有绿色光环。B选项为洋地黄毒苷中毒表现，D选项为便秘但非特异性症状，A选项与抗胆碱能药物相关。

【题干3】多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭的主要机制是？

【选项】A.抑制肾素释放

B.增强心肌收缩力

C.扩张肾动脉

D.促进利尿

【参考答案】B

【详细解析】多巴酚丁胺通过β1受体激活增强心肌收缩力（B正确）。A选项为乌拉地尔作用，C选项为肼屈嗪作用，D选项为呋塞米作用。

【题干4】硝酸酯类药物治疗心绞痛时，患者出现“潮红”反应的主要原因是？

【选项】A.扩张皮肤血管

B.激活交感神经

C.引起低血压

D.代谢产物刺激

【参考答案】A

【详细解析】硝酸酯类通过释放一氧化氮扩张皮肤血管（A正确），导致皮肤潮红。B选项为肾上腺素作用，C选项为常见副作用，D选项为硝酸异山梨酯的特定反应。

【题干5】在麻醉管理中，使用去甲肾上腺素时需特别注意？

【选项】A.肾功能监测

B.颈动脉窦受压

C.胃肠道蠕动抑制

D.血糖升高

【参考答案】B

【详细解析】去甲肾上腺素激动α受体收缩全身血管，颈动脉窦受压可诱发反射性心动过速（B正确）。A选项为多巴胺注意点，C选项为阿托品作用，D选项为胰高血糖素作用。

【题干6】洋地黄类药物中毒时，患者心电图最常见改变是？

【选项】A.ST段压低

B.Q-T间期延长

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

【参考答案】C

【详细解析】洋地黄中毒导致房室传导阻滞（C正确），ST段压低为心绞痛心电图表现，Q-T延长见于三环类抗抑郁药，室性心动过速为奎尼丁毒性表现。

【题干7】钙通道阻滞剂治疗高血压时，哪个选项是正确机制？

【选项】A.抑制血管紧张素转换酶

B.增加细胞内钙离子

C.阻断L型钙通道

D.促进一氧化氮合成

【参考答案】C

【详细解析】钙通道阻滞剂通过阻断L型钙通道（C正确）减少细胞内钙离子浓度。A选项为ACEI作用，B选项为洋地黄作用，D选项为硝酸甘油作用。

【题干8】治疗急性肺水肿时，多巴胺的合理剂量范围是？

【选项】A.5-10μg/kg/min

B.10-20μg/kg/min

C.20-50μg/kg/min

D.50-100μg/kg/min

【参考答案】A

【详细解析】多巴胺用于肺水肿时剂量应控制在5-10μg/kg/min（A正确），以维持肾血流灌注。B选项为心输出量支持剂量，C选项用于心源性休克，D选项可能引发心动过速。

【题干9】硝酸甘油与β受体阻滞剂联用治疗心绞痛的机制是？

【选项】A.增强心肌耗氧量

B.改善心肌氧供需平衡

C.抑制交感神经兴奋

D.延长冠状动脉灌注时间

【参考答案】B

【详细解析】硝酸甘油扩张冠脉（增加供血），β阻滞剂降低心率（减少耗氧），两者联用优化心肌氧供需平衡（B正确）。A选项相反，C选项为β阻滞剂单独作用，D选项为前列腺素类似物作用。

【题干10】地高辛治疗心衰时，血药浓度监测下限值为？

【选项】A.0.5ng/mL

B.1.0ng/mL

C.2.0ng/mL

D.3.0ng/mL

【参考答案】B

【详细解析】地高辛治疗窗窄，有效血药浓度范围0.5-2.0ng/mL（B正确）。C选项为上限值，D选项已进入毒性范围，A选项为下限值但接近中毒风险。

【题干11】治疗难治性心衰时，可联用的药物是？

【选项】A.肼屈嗪+多巴酚丁胺

B.硝苯地平+乌拉地尔

C.地高辛+米力农

D.硝酸甘油+阿托品

【参考答案】C

【详细解析】地高辛增强正性肌力作用（C正确），米力农