2025年创伤性休克护理试题.docVIP

创伤性休克护理试题

一、选择题

1.创伤性休克患者到达急诊室后，首要的护理措施是（）[单选题]*

A.立即建立静脉通路

B.详细询问受伤史

C.进行全面身体检查

D.通知医生

E.给予氧气吸入

答案：A。原因：创伤性休克患者病情危急，首要的是建立静脉通路以便快速补液纠正休克引起的循环血量不足，这是挽救患者生命的关键措施，其他选项如询问受伤史、全面检查、通知医生、给氧等也很重要，但都不是首要措施。

2.创伤性休克患者在护理过程中，应将患者的体位安置为（）[单选题]*

A.头低足高位

B.去枕平卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.半坐卧位

答案：C。原因：中凹卧位可以使患者的胸部和下肢都适当抬高，有利于呼吸和静脉回流，增加心输出量，改善休克症状。头低足高位适用于某些特殊情况如胎膜早破等；去枕平卧位多用于麻醉后等情况；侧卧位多用于昏迷患者防止误吸等；半坐卧位多用于心肺疾病患者呼吸等情况，不适合创伤性休克患者。

3.创伤性休克患者护理时，观察尿量的主要目的是（）[单选题]*

A.了解肾脏功能

B.判断休克是否纠正

C.确定输液量是否足够

D.评估泌尿系统是否受损

E.观察体内电解质平衡情况

答案：B。原因：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，而肾灌注情况又与休克的纠正与否密切相关。如果休克得到纠正，肾灌注恢复正常，尿量会相应增加。虽然尿量也能反映肾脏功能、输液量是否足够、泌尿系统是否受损和电解质平衡情况，但在创伤性休克护理中，主要目的是判断休克是否纠正。

4.创伤性休克患者的皮肤护理要点不包括（）[单选题]*

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免局部长期受压

C.按摩骨隆突处

D.及时处理伤口渗出

E.用热水袋保暖

答案：E。原因：创伤性休克患者末梢循环差，感觉不灵敏，使用热水袋保暖容易造成烫伤。而保持皮肤清洁干燥、避免局部长期受压、按摩骨隆突处、及时处理伤口渗出都是为了防止皮肤并发症的合理护理要点。

5.对于创伤性休克患者的心理护理，以下做法正确的是（）[单选题]*

A.避免与患者交流，以免加重心理负担

B.只告诉患者好的消息，隐瞒病情严重性

C.允许患者表达恐惧和焦虑

D.承诺患者一定会完全康复

E.让患者独自面对病情

答案：C。原因：允许患者表达恐惧和焦虑可以帮助患者释放心理压力，是正确的心理护理方式。避免交流、隐瞒病情、过度承诺、让患者独自面对病情都不利于患者的心理状态调整和康复。

6.创伤性休克患者输液过程中，发现患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应采取的措施是（）[单选题]*

A.继续快速输液

B.减慢输液速度并通知医生

C.立即停止输液并更换输液管道

D.给予强心剂

E.让患者坐起来自行缓解

答案：B。原因：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰提示可能出现了急性肺水肿，此时应减慢输液速度并通知医生，以便进一步评估和处理。继续快速输液会加重肺水肿；立即停止输液并更换输液管道过于激进；在医生未明确诊断和指示前不能自行给予强心剂；让患者坐起来自行缓解不是规范的处理措施。

7.以下哪项不是创伤性休克患者可能出现的并发症（）[单选题]*

A.急性呼吸窘迫综合征

B.多器官功能障碍综合征

C.弥散性血管内凝血

D.肝性脑病

E.感染

答案：D。原因：创伤性休克患者由于组织灌注不足、缺血缺氧等可能出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血、感染等并发症。肝性脑病多与肝脏疾病如肝硬化等相关，不是创伤性休克常见的并发症。

8.创伤性休克患者护理中，测量生命体征的频率应为（）[单选题]*

A.每15-30分钟一次

B.每小时一次

C.每2小时一次

D.每3小时一次

E.每4小时一次

答案：A。原因：创伤性休克患者病情不稳定，需要密切观察生命体征，每15-30分钟测量一次生命体征可以及时发现病情变化，以便调整治疗和护理措施。每小时、每2小时、每3小时、每4小时测量一次频率过低，不利于及时发现问题。

9.创伤性休克患者在补充血容量时，下列哪种液体是首选（）[单选题]*

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.全血

E.血浆

答案：B。原因：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，能快速补充细胞外液量，在创伤性休克补充血容量时是首选的晶体液。5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和能量，不能有效补充血容量；低分子右旋糖酐有扩容等作用但不是首选；全血和血浆虽然也可补充血容量，但使用有一定的适应证和限制，在早期一般先使用晶体液补充容量。

10.创伤性休克患者的保暖措施不包括（）[多选题]*

A.调高室内温度

B.给患者盖厚棉被

C.使用电热毯

D.给予温水擦浴

E.应用暖风机

答案：D。原因：温水擦浴是一