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2025年综合类-辽宁住院医师妇产科-妊娠并发症历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-辽宁住院医师妇产科-妊娠并发症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.脑血管意外C.子痫前期D.胎儿窘迫

【参考答案】C

【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展为子痫的必经阶段，可导致多器官损害，尤其是脑出血风险显著增加。胎盘早剥和胎儿窘迫虽为严重并发症，但属于子痫前期后的继发问题，脑血管意外多由严重高血压直接引发。

【题干2】妊娠期糖尿病筛查的适宜时间是？

【选项】A.24-28周B.12-14周C.末次月经后12周D.分娩前3天

【参考答案】A

【详细解析】根据ACOG指南，24-28周进行75gOGTT筛查是国际通用标准，12-14周过早可能受早孕反应影响，末次月经后12周对应孕12周，分娩前3天时间过短。

【题干3】胎盘早剥的典型触诊发现是？

【选项】A.宫底高度与孕周相符B.子宫压痛C.胎心听诊清晰D.阴道少量出血

【参考答案】B

【详细解析】胎盘早剥时，血液浸润子宫肌层导致宫壁板状压痛，此体征特异性强。宫底高度正常提示胎盘位置正常，胎心清晰多为活胎，阴道出血多见于完全剥离后。

【题干4】硫酸镁治疗子痫的首选给药途径是？

【选项】A.静脉推注B.静脉滴注C.肌肉注射D.灌肠

【参考答案】B

【详细解析】硫酸镁需通过静脉滴注缓慢输入（2-4g/h），因快速推注易引发呼吸抑制和低血压。肌肉注射吸收不稳定，灌肠生物利用度低且吸收不可控。

【题干5】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血≥500mlB.产后2小时失血≥400mlC.产后6小时失血≥300mlD.产后12小时失血≥1000ml

【参考答案】A

【详细解析】WHO将24小时内失血≥500ml定义为产后出血，此标准兼顾临床操作和统计可行性。选项B为产后2小时标准，C为4小时标准，D为12小时标准均不符合国际规范。

【题干6】早产诊断的必备条件是？

【选项】A.孕周37周B.孕周28周C.孕周20周D.伴有羊水粪染

【参考答案】A

【详细解析】早产定义是孕37周前分娩，无论是否伴随并发症。孕周28周属极早产，需特殊处理但不符合诊断标准。羊水粪染是早产常见并发症而非诊断条件。

【题干7】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿的主要风险是？

【选项】A.胎儿水肿B.胎儿窘迫C.羊水过少D.胎位异常

【参考答案】A

【详细解析】ICP患者胆汁酸升高导致胎盘屏障通透性改变，胎儿皮肤水肿（胎儿水肿）是特异性表现，发生率约5%-15%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全，羊水过少为继发改变。

【题干8】产程停滞指？

【选项】A.宫口扩张停滞≥2小时B.活跃期进展≤1.2cm/hC.第二产程延长≥4小时D.产后2小时出血≥1000ml

【参考答案】A

【详细解析】产程停滞定义是宫口扩张停滞≥2小时且无宫缩乏力证据。选项B为活跃期延缓（1.2cm/h），C为第二产程延长（≥4小时），D为产后出血。

【题干9】羊水胎粪污染的分级标准依据？

【选项】A.胎粪颜色B.羊水pH值C.污染程度D.胎心监护图形

【参考答案】C

【详细解析】根据AOGIN标准，羊水污染程度分为Ⅰ级（浅绿色）、Ⅱ级（黄绿色）、Ⅲ级（深黄色），结合胎粪颗粒和粘稠度分级。pH值检测存在假阴性可能，胎心监护无法直接评估污染程度。

【题干10】产程异常首选处理是？

【选项】A.静脉补液B.缩宫素激惹试验C.联合心理干预D.立即剖宫产

【参考答案】C

【详细解析】产程异常首选非药物干预，包括心理疏导、体位改变和导乐陪伴。缩宫素激惹试验用于评估胎儿宫内状况，静脉补液仅纠正脱水，剖宫产需严格把握指征。

【题干11】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状是？

【选项】A.腹泻B.体重增加C.手抖D.疲劳

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期甲减常见症状包括体重增加（约10%-20%）、怕冷、皮肤干燥、便秘，与TSH升高和FT3/FT4降低相关。腹泻多见于桥本甲状腺炎活动期，手抖多见于甲亢。

【题干12】产后感染的高危因素不包括？

【选项】A.持续宫底升高B.胎膜早破12小时C.会阴严重撕裂D.羊水污染Ⅲ级

【参考答案】A

【详细解析】持续宫底升高多提示子宫复旧不良或胎盘残留，是感染高危因素。胎膜早破12小时、会阴撕裂（3cm）和羊水Ⅲ级污染均可增加感染风险，但宫底