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血透室规章制度知识培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.血透室新入患者乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒抗体（TP-Ab）及HIV抗体检测的要求是：

A.首次透析前检测，之后每3个月复查1次

B.首次透析前检测，之后每6个月复查1次

C.首次透析前检测，之后每年复查1次

D.仅首次透析前检测，无需定期复查

答案：A

解析：根据《血液净化标准操作流程（2021版）》要求，所有血液透析患者首次透析前需完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV感染标志物检测，之后每3个月复查1次，以动态监测血源性病原体感染情况。

2.血液透析机每月需进行的维护项目是：

A.外部表面消毒

B.透析液回路细菌培养

C.反渗透装置膜的更换

D.透析机电导率校准

答案：B

解析：血液透析机需每日进行外部消毒、电导率校准；每月进行透析液回路细菌培养（要求≤100CFU/mL）；反渗透膜更换周期通常为1-3年（根据水质调整）。

3.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与吻合口的距离应至少为：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C

解析：内瘘穿刺需遵循“区域穿刺法”，动脉穿刺点距吻合口至少3cm，静脉穿刺点距动脉穿刺点至少5cm，避免形成动脉瘤或血栓。

4.透析液配制时，B液（碳酸氢盐）的储存时间不得超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：A

解析：碳酸氢盐溶液易滋生细菌，配制后应在24小时内使用，未用完需废弃，禁止重复使用。

5.血透室医务人员接触患者血液、体液时，应首选的防护措施是：

A.戴纱布口罩

B.戴一次性乳胶手套

C.穿普通工作服

D.戴护目镜

答案：B

解析：接触血液、体液时，手套是最基本的防护装备；护目镜在可能发生血液喷溅时使用；纱布口罩不具备防渗透功能，需使用医用外科口罩或N95口罩。

6.血液透析患者透析间期体重增长应控制在：

A.体重的1%-2%

B.体重的3%-5%

C.体重的6%-8%

D.无严格限制

答案：B

解析：透析间期体重增长过多会增加心脏负荷，标准为不超过干体重的3%-5%（或每日增长≤1kg）。

7.透析结束后，透析机外部表面消毒应使用的含氯消毒液浓度为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：A

解析：常规环境表面消毒使用500mg/L含氯消毒液；若有血液污染，需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

8.血液透析复用透析器时，复用次数最多不超过：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：B

解析：《血液净化标准操作流程》规定，复用透析器次数不超过5次，且每次复用需评估膜完整性（压力测试）及残余血量（≤0.5g）。

9.血透室医疗废物分类中，使用后的透析器属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：接触患者血液的透析器属于感染性废物，需装入黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”。

10.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.头低脚高位左侧卧位

C.半坐卧位

D.头高脚低位右侧卧位

答案：B

解析：空气栓塞时，头低脚高位左侧卧位可使空气聚集于右心房，避免进入肺动脉，减少肺栓塞风险。

11.血透室水处理系统的反渗水细菌培养频率为：

A.每周1次

B.每月1次

C.每季度1次

D.每半年1次

答案：B

解析：反渗水细菌培养需每月1次（标准≤100CFU/mL），内毒素检测每季度1次（≤0.25EU/mL）。

12.血液透析患者透析中出现低血压，收缩压＜90mmHg时，首先应采取的措施是：

A.加快透析液流速

B.立即静脉推注高渗盐水

C.降低超滤速度，取头低脚高位

D.停止透析，回血下机

答案：C

解析：低血压首要处理是减少容量丢失（降低超滤率），通过体位增加回心血量，必要时补充生理盐水或高渗溶液。

13.血透室护士为乙肝阳性患者进行透析操作后，更换手套的要求是：

A.操作结束后更换

B.接触下一位患者前必须更换

C.每30分钟更换1次

D.无明显污染时可不更换

答案：B

解析：接触不同患者或不同污染区域（如清洁区与污染区）时，必须更换手套，避免交叉感染。

14.血液透析器与管路连接时，排气操作的关键是：

A.快速排气，避免时间过长

B.确保管路内无气泡，尤其