2025年事业单位笔试-重庆-重庆老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100.docxVIP

2025年事业单位笔试-重庆-重庆老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】老年患者出现多汗、乏力、体重下降及情绪低落等症状，初步判断为甲状腺功能减退，此时首选的检查项目是？

【选项】A.血清钙测定B.血清甲状腺素（T4）检测C.血清皮质醇测定D.血清铁蛋白检测

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能减退的典型表现为代谢减慢，伴随体重下降、乏力、怕冷、情绪低落等症状。血清甲状腺素（T4）检测可直接反映甲状腺功能，是诊断该病的首选指标。血清钙、皮质醇及铁蛋白与本题症状无直接关联，故排除A、C、D选项。

【题干2】老年患者术后出现谵妄，需优先排查的潜在原因包括？

【选项】A.低血糖B.感染C.药物副作用D.肾功能不全

【参考答案】C

【详细解析】术后谵妄常见于老年患者，主要与药物副作用（如阿片类、镇静剂）、电解质紊乱或感染相关。低血糖虽可致意识障碍，但多表现为意识模糊而非谵妄；肾功能不全可能间接引发代谢异常，但非直接诱因。因此，优先排查药物副作用（C）是合理选项。

【题干3】老年骨质疏松患者长期使用双膦酸盐类药物时，需特别注意监测的指标是？

【选项】A.血清钾浓度B.尿酸水平C.骨密度D.肝功能

【参考答案】B

【详细解析】双膦酸盐可能抑制肾脏对钙的重吸收，导致高尿酸血症，增加痛风及肾结石风险。监测尿酸水平（B）可预防相关并发症。血清钾（A）与洋地黄类药物相关，骨密度（C）为疗效评估指标，肝功能（D）与多数药物代谢相关，均非本题重点。

【题干4】老年糖尿病患者出现周围神经病变时，最早出现的症状是？

【选项】A.视力模糊B.四肢远端对称性感觉异常C.尿路感染D.皮肤干燥

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病周围神经病变早期表现为四肢远端对称性感觉异常（如袜套样感觉障碍），随后进展为运动神经受累。视力模糊（A）多与糖尿病视网膜病变相关，尿路感染（C）和皮肤干燥（D）为合并症，非神经病变直接表现。

【题干5】老年心力衰竭患者使用利尿剂时，需警惕的电解质紊乱是？

【选项】A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症

【参考答案】B

【详细解析】利尿剂通过促进钠、钾排泄，可能导致低钾血症（B）。但长期使用或合并肾功能不全时，可能因醛固酮抑制引发高钾血症（B）。低钠血症（A）多见于过度利尿，钙（C）、镁（D）与利尿剂关联较小。

【题干6】老年患者因跌倒导致腕部骨折，首选的影像学检查是？

【选项】A.X线平片B.CT扫描C.核磁共振D.关节镜检查

【参考答案】A

【详细解析】腕部骨折（如Colles骨折）首选X线平片（A）明确骨折类型及位移。CT（B）适用于关节复位后评估，MRI（C）对软组织敏感，关节镜（D）为手术探查手段，均非首选。

【题干7】老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，需优先纠正的病理生理改变是？

【选项】A.低氧血症B.高碳酸血症C.肺泡塌陷D.肺动脉高压

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期主要因气道炎症和黏液栓阻塞导致通气/血流比例失调，典型表现为高碳酸血症（B）。低氧血症（A）常伴随高碳酸血症，肺泡塌陷（C）多见于肺大疱破裂，肺动脉高压（D）为慢性病理结果。

【题干8】老年患者出现急性胰腺炎，禁用的检查项目是？

【选项】A.腹部超声B.腹部CTC.胰腺功能检测D.肝功能

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎诊断需通过影像学（超声、CT）评估胰腺形态及炎症范围，禁做腹部CT（B）或超声（A）以避免肠鸣音干扰。胰腺功能检测（C）在急性期无临床意义，肝功能（D）需常规检查排除合并症。

【题干9】老年患者长期服用华法林抗凝治疗，需密切监测的指标是？

【选项】A.血清钾B.凝血酶原时间C.尿酸D.血糖

【参考答案】B

【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，需监测凝血酶原时间（B）以调整剂量。血清钾（A）与洋地黄类药物相关，尿酸（C）与双膦酸盐相关，血糖（D）与糖尿病患者用药相关，均非本题重点。

【题干10】老年患者出现急性胃出血，首选的止血药物是？

【选项】A.胰酶片B.PPI类质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.胶体果胶铋

【参考答案】B

【详细解析】急性胃出血时，质子泵抑制剂（PPI，B）通过抑制胃酸分泌减少黏膜损伤，是首选药物。胰酶片（A）用于缓解消化不良，H2受体拮抗剂（