第二十三章 肾素血管紧张素系统药理 [课件].pptxVIP

2025/07/18肾素血管紧张素系统药理汇报人：_1751850234

CONTENTS目录01肾素血管紧张素系统概述02药物作用机制03临床应用04药物副作用与管理

肾素血管紧张素系统概述01

系统的生理功能血压调节肾素血管紧张素系统通过调节血管紧张素II的生成来控制血压，维持血流稳定。电解质平衡该系统还参与调节体内电解质平衡，特别是钠和钾的平衡，影响细胞外液的容量。

系统的组成与作用肾素的产生与功能肾素是由肾脏的肾小球旁细胞分泌的酶，它能催化血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素I。血管紧张素I的转化血管紧张素I在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下转化为血管紧张素II，后者具有强烈的血管收缩作用。

系统的组成与作用血管紧张素II的作用机制血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统中最活跃的成分，它能引起血管收缩，增加血压，并刺激醛固酮分泌。醛固酮的分泌与调节血管紧张素II刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮促进肾脏重吸收钠和水，进一步影响血压和体液平衡。

药物作用机制02

肾素的作用机制激活血管紧张素原肾素通过水解血管紧张素原，生成血管紧张素I，启动整个系统的反应链。促进血管收缩血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II，引起血管收缩。刺激醛固酮分泌血管紧张素II还刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，增加体内钠离子和水的重吸收。

血管紧张素转换酶抑制剂降低血压ACE抑制剂通过阻断血管紧张素II的生成，从而扩张血管，有效降低高血压患者的血压。改善心功能这类药物可以减轻心脏负担，改善心衰患者的心功能，提高生活质量。

血管紧张素受体阻滞剂阻断血管紧张素II作用血管紧张素受体阻滞剂通过阻断血管紧张素II与其受体结合，降低血压。改善心脏功能这类药物有助于减轻心脏负担，改善心肌梗死后的心脏功能。减少肾脏损伤血管紧张素受体阻滞剂能够降低肾小球内压力，从而减少肾脏损伤。

临床应用03

高血压治疗降低血压ACE抑制剂通过阻断血管紧张素II的生成，从而扩张血管，有效降低高血压患者的血压。改善心功能该类药物可减少心脏负担，改善心衰患者的心功能，延缓心力衰竭的进展。

心力衰竭治疗激活血管紧张素原肾素通过水解血管紧张素原，生成血管紧张素I，启动整个系统的激活过程。促进醛固酮分泌血管紧张素I在血管紧张素转换酶作用下转化为血管紧张素II，进而刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。增强血管收缩血管紧张素II具有强烈的血管收缩作用，导致血压升高，是肾素-血管紧张素系统调节血压的关键环节。

其他临床应用血压调节肾素血管紧张素系统通过调节血管紧张素II的生成，影响血压水平，维持血流动力学平衡。电解质平衡该系统通过影响醛固酮的分泌，调节体内钠和钾的平衡，对维持电解质稳定起关键作用。

药物副作用与管理04

常见副作用阻断血管紧张素II作用血管紧张素受体阻滞剂通过阻断血管紧张素II与其受体结合，降低血压。改善心脏功能这类药物可减轻心脏负担，改善心肌肥厚，对心力衰竭患者有显著疗效。预防肾脏疾病进展血管紧张素受体阻滞剂有助于减缓肾功能下降，对糖尿病肾病等有保护作用。

副作用的预防与处理降低血压ACE抑制剂通过阻断血管紧张素II的生成，从而扩张血管，有效降低高血压患者的血压。改善心功能这类药物能够减轻心脏负担，改善心衰患者的心功能，提高生活质量。

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