2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题.docxVIP

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲型肝炎患者确诊的金标准检测是哪种方法？

【选项】A.血清ALT检测B.抗-HAVIgM抗体检测C.HAVRNA定量检测D.抗-HAVIgG抗体检测

【参考答案】C

【详细解析】HAVRNA定量检测可直接证明病毒存在，是确诊甲型肝炎的金标准。抗-HAVIgM抗体在感染后1-2周出现，提示急性期；IgG抗体在恢复期出现，用于判断既往感染。ALT升高仅提示肝细胞损伤，特异性不足。

【题干2】登革热与乙型脑炎的鉴别诊断中，最具特异性的实验室指标是？

【选项】A.外周血白细胞总数升高B.血清特异性IgM抗体阳性C.脑脊液细胞学检查D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】登革热与乙脑均表现为发热、头痛，但登革热特异性IgM抗体阳性可明确诊断。乙脑抗体检测窗口期较长，且需结合病毒分离或核酸检测。白细胞升高是常见非特异性表现，脑脊液检查主要用于排除细菌性脑膜炎。

【题干3】HIV感染后窗口期是指从感染到何种检测方法可获阳性结果的最短时间？

【选项】A.抗体检测（第三代）B.p24蛋白检测C.病毒载量检测D.T细胞计数降低

【参考答案】B

【详细解析】第三代HIV抗体检测窗口期约21天，但p24蛋白在感染后14-20天即可被检测到，是缩短窗口期的关键指标。病毒载量检测（PCR）窗口期更短（约10天），但成本高且易受假阳性干扰。T细胞计数降低通常在感染3个月后出现。

【题干4】布鲁氏菌病实验室诊断中，Widal试验的假阳性率与哪种病原体感染相关？

【选项】A.鼠疫B.炭疽C.羊布鲁氏菌D.牛布鲁氏菌

【参考答案】B

【详细解析】Widal试验基于凝集试验，布鲁氏菌抗体与鼠疫F1抗原存在交叉反应，炭疽患者感染后抗体可致假阳性。羊、牛布鲁氏菌与Widal试验抗原无交叉性，可通过血清学分型鉴别。

【题干5】确诊肺结核的病原学证据主要依靠？

【选项】A.痰涂片抗酸染色阳性B.痰分枝杆菌培养阳性C.胸部CT增强扫描D.血清结核菌素试验阳性

【参考答案】B

【详细解析】痰培养阳性是确诊肺结核的金标准，阳性率约60%-80%。涂片染色阳性虽快速但漏检率较高（约20%），CT增强扫描用于影像学评估，PPD试验阳性仅提示曾感染或接种过卡介苗。

【题干6】狂犬病疫苗与免疫球蛋白联合接种的适应症是？

【选项】A.接触疯动物后未接种疫苗者B.普通暴露者C.破伤后预防D.已接种疫苗者加强免疫

【参考答案】A

【详细解析】狂犬病疫苗用于暴露后预防的基础免疫，而免疫球蛋白（HRIG）仅适用于未接种疫苗者的高危暴露（如咬伤、抓伤），能直接中和病毒。普通暴露者仅需疫苗，加强免疫者无需HRIG。

【题干7】甲肝疫苗的免疫原性最强的是哪种血清型？

【选项】A.HAV-1B.HAV-2C.HAV-3D.HAV-4

【参考答案】A

【详细解析】现有甲肝疫苗均采用HAV-1型病毒培养灭活，其免疫原性最佳。HAV-2、3、4型因抗原差异未用于疫苗开发。

【题干8】霍乱弧菌的致病机制不包括？

【选项】A.菌体黏附肠黏膜B.酶解R质粒C.产生肠毒素D.菌体裂解毒素

【参考答案】B

【详细解析】霍乱弧菌致病依赖黏附素（菌毛）和霍乱肠毒素（CT）的作用，R质粒是基因载体（编码毒素基因），并非直接致病机制。菌体裂解毒素是其他细菌（如破伤风梭菌）的致病因素。

【题干9】确诊新生儿巨细胞病毒感染需检测？

【选项】A.痰PCR检测CMVDNAB.母血清IgM抗体阳性C.母血清IgG抗体阳性D.母子间抗体水平比

【参考答案】A

【详细解析】新生儿巨细胞病毒（CMV）感染需直接检测病毒核酸（PCR）。母血清IgG阳性仅提示既往感染，无法区分母婴传播或宫内感染。IgM阳性可能为假阳性，抗体水平比（母IgG/子IgG）用于评估垂直传播风险。

【题干10】登革热重症病例的实验室特征不包括？

【选项】A.肝功能异常B.血小板减少（50×10?/L）C.红细胞压积下降D.肝酶升高3倍以上

【参考答案】D

【详细解析】登革热重症（登革出血热）特征为血浆渗出、血小板减少（50×10?/L）、肝功能异常（ALT升高但通常500U/L）、红细胞压积下降及微血管渗漏（如肺水肿）。肝酶升高3倍以上更常见于病毒性肝炎。

【