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医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者张某因胸痛就诊于急诊科，首诊医师接诊后初步诊断为心绞痛，在开具心电图检查单时患者突然意识丧失，此时首诊医师应：

A.立即呼叫心内科会诊，等待会诊医师处理

B.暂停检查，就地开展心肺复苏并启动抢救流程

C.通知患者家属签署病危通知书后转心内科

D.记录病情变化后继续完成检查单开具

答案：B

2.某三级医院呼吸内科住院医师李某管床患者需进行三级查房，按照核心制度要求，三级查房的频率应为：

A.主任医师每周至少2次，副主任医师每周至少1次，住院医师每日至少2次

B.主任医师每周至少1次，副主任医师每周至少2次，住院医师每日至少1次

C.主任医师每日1次，副主任医师每日2次，住院医师随时查看

D.主任医师每3日1次，副主任医师每2日1次，住院医师每日1次

答案：A

3.患者王某因胆总管结石拟行腹腔镜胆囊切除术，术前讨论记录中必须包含的内容不包括：

A.手术指征与禁忌症分析

B.主刀医师的手术年资证明

C.麻醉方式选择及风险评估

D.术后监测与并发症预防措施

答案：B

4.急诊科护士夜间接收一名昏迷患者，无法提供身份信息，根据身份查对制度，正确的处理方式是：

A.使用无名氏+就诊时间作为临时姓名，腕带标注身份待核实

B.仅记录患者外貌特征，不佩戴腕带

C.待家属到达后再进行身份确认

D.直接使用无名氏作为姓名，不标注时间

答案：A

5.某外科术后患者出现危急值报告（血钾6.8mmol/L），责任护士接收电话报告后，正确的处理流程是：

A.立即记录危急值内容，10分钟内通知主管医师

B.先完成其他护理操作，30分钟内通知医师

C.复述确认后立即通知主管医师，并记录通知时间及医师反馈

D.电话通知值班医师后，无需记录具体沟通内容

答案：C

6.住院病历书写的完成时限要求中，错误的是：

A.入院记录应于患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录应于患者入院后8小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.手术记录应由术者于术后24小时内完成

答案：D（正确应为术后24小时内完成，D选项描述正确？需核实：手术记录应由术者在术后24小时内完成，所以D正确？可能题目设置错误，需调整。正确应为：D选项正确，可能题目中错误选项应为其他，比如“死亡记录应于患者死亡后48小时内完成”等。此处需修正。）

（注：经核实，手术记录应由术者在术后24小时内完成，因此原题D选项描述正确。需调整题目设置，例如将错误选项改为“死亡记录应于患者死亡后48小时内完成”，正确应为24小时内。）

修正后第6题：

6.住院病历书写的完成时限要求中，错误的是：

A.入院记录应于患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录应于患者入院后8小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.死亡记录应于患者死亡后48小时内完成

答案：D（正确时限为24小时内）

7.患者李某因脑梗死收入神经内科，责任护士根据《分级护理制度》确定护理级别，下列情况中应确定为一级护理的是：

A.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理

B.病情趋向稳定的重症患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定

D.生活完全不能自理但病情稳定

答案：B（一级护理适用：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者）

8.某医院开展内镜下食管静脉曲张套扎术（医院已开展3年，年完成量50例），根据新技术和新项目准入制度，该项目应：

A.重新进行伦理审查和技术评估

B.无需特殊管理，正常开展

C.报省级卫生行政部门备案

D.由科室自行组织论证后开展

答案：B（已成熟的项目无需重复准入）

9.值班医师夜间接诊一名腹部闭合性损伤患者，需紧急手术，术前未完成术前讨论，正确的处理是：

A.立即手术，术后24小时内补记讨论记录

B.等待上级医师到场完成讨论后再手术

C.电话请示上级医师同意后手术，术后6小时内补记

D.因情况紧急，无需补记讨论记录

答案：C（紧急手术可在上级医师指导下实施，术后6小时内补记）

10.临床用血管理中，关于输血前核查的内容，不包括：

A.患者姓名、血型、住院号

B.血液制品种类、血量、有效期

C.交叉配血试验结果

D.供血者姓名及身份证号

答案：D

11.患者张某在静脉输液时发生药物过敏反应，护士立即停药并抢救，根据查对制度，最可能的失误环节是：

A.未核对患者床号

B.未核对药物有效期

C.未执行双人核对

D.未核对药物批号

答案：C（高敏药物需双人核对）

12.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.3日

B.5日

C.7日

D.10