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最新医疗保障基金使用监督管理条例》试题及答案

一、单项选择题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月1日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年10月1日

答案：C。详细解释：《医疗保障基金使用监督管理条例》经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开、便民

C.合法、安全、有效、便民

D.公平、公正、有效、便民

答案：A。详细解释：《医疗保障基金使用监督管理条例》规定医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

3.医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。详细解释：依据条例规定，医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示执法证件。

4.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定（）。

A.暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

B.暂停相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议

C.暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议

D.追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议

答案：C。详细解释：定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议。

5.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）。

A.委托人和受托人的身份证明

B.委托人的医疗保障凭证

C.委托人和受托人的身份证明以及委托人的医疗保障凭证

D.受托人的身份证明以及委托人的医疗保障凭证

答案：C。详细解释：参保人员因特殊原因委托他人代为购药，应当提供委托人和受托人的身份证明以及委托人的医疗保障凭证。

二、多项选择题

1.医疗保障基金包括（）等。

A.基本医疗保险基金

B.生育保险基金

C.医疗救助基金

D.职工大额医疗费用补助

答案：ABCD。详细解释：医疗保障基金包括基本医疗保险基金（含职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金）、生育保险基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助等专项基金。

2.医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过（）等方式，骗取医疗保障基金。

A.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

B.虚构医药服务项目

C.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

D.提供虚假证明材料

答案：ABCD。详细解释：条例明确禁止医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，虚构医药服务项目，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料等方式骗取医疗保障基金。

3.医疗保障行政部门进行监督检查，可以采取下列措施（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明

D.采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料

答案：ABCD。详细解释：医疗保障行政部门进行监督检查时，可以进入现场检查，询问有关人员，要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料并作出解释和说明，采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）等方式如实向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用有关情况，接受医疗保障行政部门的监督检查。

A.医疗保障信息系统

B.书面

C.口头

D.邮件

答案：AB。详细解释：定点医药机构应当按照规定保管相关资料，及时通过医疗保障信息系统、书面等方式如实向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用有关情况，接受监督检查。

5.参保人员有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回