社区卫生服务管理.pptVIP

第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日第一节评价的基本概念第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日卫生管理由计划、组织、指导、实施、协调、控制和评价等程序组成。评价贯穿于计划实施的全过程；评价是总结经验、吸取教训、改进工作的系统化措施；评价不只是在卫生计划完成之后，而且在计划过程中便开始。第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日评价：是对一个或多个人、物体、事、观点、计划、项目和政策等，应用一个或多个评判的标准和水准判断它们的价值。从不同的角度和不同的层次，“评价”的含义有区别。从哲学的角度来看，评价是一定价值关系主题对这一价值关系的现实结果或可能效果的反映，人们对自己价值关系的现实结果或可能效果的认识，以各种精神活动的方式表达出来。从心理学的角度来看，评价是根据明确的目的来测定对象的属性，并将这种属性变为客观定量的计值或主观效用的行为。社区卫生服务的评价是在尽可能客观的基础上，对社区卫生服务的质量、社会效益和经济效益作出评价，从而为社区卫生服务的可持续发展运作和管理提供决策依据。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日项目评价：是依据一套标准对项目（或政策）的运作过程及其结果进行系统的评价，以促进项目或政策的改进，为决策者提供项目扩大还是缩小、推广还是放弃的信息建议。社区卫生服务评价：是在尽可能客观的基础上，对社区卫生服务的质量、社会效益和经济效益做出优劣判断，从而促进社区卫生服务的可持续发展。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日成本：是实施某项卫生服务规划或方案所消耗的全部人力资源和物质资源，包括公共支付和私人支付。固定成本、变动成本直接成本、间接成本机会成本边际成本第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日卫生服务产出的一切结果（广义）有用的结果（狭义）效果货币效益：在社区卫生服务的成本效益分析评价中，要更多的注重社区卫生服务规划方案实施所带来的社会经济效益。效用：指人民对不同健康水平和生活能力的满足程度。效率(efficiency)：效率是指单位卫生资源所提供的卫生服务数量。要评价效率首先要建立评价效率的指标，如社区医院床位开放率、平均住院时间等。质量调整生命年（QALYs）和失能调整生命年（DALYs）第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日评价的目的：社区卫生服务工作是卫生事业的重要组成部分，是社区居民获得卫生服务可及性的保障，是全面提高社区居民身心健康的主渠道。而评价工作以检查政策、策略和实施方案为依据，以总结经验、吸取教训和改进工作为方向，最后以判断社区卫生服务的效果、效率和公平性，以及全面提高社区居民身心健康为目的。应用评价工作的关键是将评价作为一种管理决策的工具，将评价工作同决策工作紧密联系起来。只有通过评价，才能作出社区卫生服务优化方案的选择；只有通过评价，才能使社区卫生服务工作更规范、更成熟、更加切合实际。第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日社区卫生服务评价的原则社区卫生服务评价不仅仅是对方案优劣作出评价，重要的是通过开展社区卫生服务，评价社区卫生服务开展后改善社区卫生状况以及提高人们健康水平状况。因此，社区卫生服务评价要按其适应社会经济政策的要求来衡量，也要按其适应人们的基本医疗卫生需求和经济水平来衡量。要满足这些要求，社区卫生服务的评价要把握公平(equity)、效率(efficiency)和可行性(feasibility)原则。第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日公平原则：公平是指无论其收入水平的高低和支付能力的大小，社区居民对社区卫生服务拥有的数量和质量是相等的。公平又分为水平公平和垂直公平两种，水平公平是指具有等量社区卫生服务需求的人能得到相同数量和质量的服务；垂直公平是指水平不同的人们所得到社区卫生服务数量和质量也不同，需要水平高者得到较高数量和质量的社区卫生服务，反之则小。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日效率原则：卫生资源相对于人们对卫生资源的需求来说是有限的，社会要合理地、有效地利用资源。一般讲，效率是单位卫生资源所获得的社区卫生服务的产出。效率可以分为3种，即分配效率、技术效率和