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2025年综合类-外科护理(医学高级)-泌尿系统损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-泌尿系统损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泌尿系统损伤后出现持续性血尿伴腰痛，应首先考虑的损伤部位是

【选项】A.肾蒂损伤；B.输尿管断裂；C.膀胱破裂；D.尿道狭窄

【参考答案】A

【详细解析】肾蒂损伤可导致肾脏静脉回流受阻，引发肾周血肿和持续性血尿，典型表现为腰痛伴血尿，需紧急手术探查。输尿管断裂多因外伤导致，血尿出现早但通常为间歇性；膀胱破裂表现为突发性下腹部剧痛伴尿外渗，尿道狭窄则以排尿困难为主要表现。

【题干2】对开放性尿道损伤的紧急处理原则不包括

【选项】A.清创缝合术；B.导尿管留置；C.骨骼固定；D.膀胱造瘘

【参考答案】C

【详细解析】开放性尿道损伤需优先清创缝合术以防止感染，导尿管留置可维持引流，膀胱造瘘适用于无法修复的尿道损伤。骨骼固定属于骨折或脊柱损伤的紧急处理措施，与尿道损伤无直接关联。

【题干3】膀胱镜检查在诊断尿道狭窄中的应用价值主要体现于

【选项】A.明确狭窄部位；B.确定损伤程度；C.恢复排尿功能；D.预防尿路感染

【参考答案】A

【详细解析】膀胱镜可直接观察尿道狭窄的部位、范围及程度，为手术方案制定提供关键依据。确定损伤程度需结合影像学检查，恢复排尿功能依赖术后康复，预防感染需综合抗菌治疗。

【题干4】处理完全性尿道断裂的黄金时间通常为

【选项】A.24小时内；B.72小时内；C.1周内；D.3个月内

【参考答案】B

【详细解析】尿道断裂后血肿或瘢痕组织形成会限制修复效果，72小时内是手术修复的最佳时机。24小时内虽为黄金期，但超过24小时仍可行修复术，1周后可能因组织纤维化导致手术失败。

【题干5】肾周血肿的体征不包括

【选项】A.腹部压痛；B.肾区叩击痛；C.脊柱后凸畸形；D.恶心和呕吐

【参考答案】C

【详细解析】肾周血肿可引起腹部压痛、肾区叩击痛及恶心呕吐，脊柱后凸畸形多见于脊柱损伤或严重骨质疏松患者，与泌尿系统损伤无直接关联。

【题干6】输尿管损伤后尿外渗的典型表现是

【选项】A.下腹部包块；B.会阴部肿胀；C.腹膜刺激征；D.尿液混浊

【参考答案】A

【详细解析】输尿管损伤导致尿外渗时，尿液积聚于腹腔或肾周形成包块，腹膜刺激征多见于腹腔内感染或炎症。会阴部肿胀常见于尿道损伤，尿液混浊需考虑尿路感染。

【题干7】对怀疑膀胱破裂的患者，首选的影像学检查是

【选项】A.B超；B.CT尿路造影；C.膀胱造影；D.核磁共振

【参考答案】B

【详细解析】CT尿路造影（CTU）可清晰显示膀胱壁连续性及尿路解剖结构，对诊断膀胱破裂敏感性达95%以上。膀胱造影（如逆行或顺行造影）操作复杂且存在辐射风险，B超敏感性较低。

【题干8】尿道会师术适用于

【选项】A.完全性尿道断裂；B.膀胱颈损伤；C.尿道下段狭窄；D.尿道球部损伤

【参考答案】A

【详细解析】尿道会师术通过置入双J管或支架实现尿道连续性重建，适用于完全性尿道断裂导致连续性丧失的情况。膀胱颈损伤需行膀胱颈修复术，尿道下段狭窄可行扩张术，尿道球部损伤以清创缝合为主。

【题干9】预防肾周脓肿的关键措施是

【选项】A.保持导尿管通畅；B.定时更换引流袋；C.抗生素使用时间；D.禁食禁水

【参考答案】C

【详细解析】肾周脓肿多因尿液反流或感染扩散所致，延长抗生素使用时间（通常≥14天）可有效控制感染。保持导尿管通畅可预防尿路感染，但非直接预防脓肿措施；禁食禁水仅适用于严重创伤患者。

【题干10】处理闭合性肾震荡的首选方法是

【选项】A.立即手术探查；B.抑制肾素分泌；C.热敷促进血液循环；D.骨骼固定

【参考答案】B

【详细解析】肾震荡以保守治疗为主，抑制肾素分泌（如使用α受体阻滞剂）可减少肾缺血，促进肾功能恢复。手术探查适用于肾蒂损伤或血肿巨大者；热敷可能加重出血，骨骼固定适用于合并骨折病例。

【题干11】尿道狭窄患者术后早期应重点观察

【选项】A.尿液颜色；B.排尿疼痛；C.腹部包块；D.膀胱充盈度

【参考答案】D

【详细解析】尿道狭窄术后需密切监测膀胱充盈度，防止急性尿潴留。尿液颜色异常（如血尿）需排除再狭窄或感染，疼痛提示切口感染，腹部包块需警惕尿外渗。

【题干12】输尿管不全断裂的典型临床表现是

【选项】A.突发性血尿；B.间歇性血尿；C.尿路刺激征；D.尿量减少

【参考答案】B

【详细解析】