第七章节肢动物性皮肤病.pptVIP

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日动物性皮肤病：伤害人体皮肤的动物有很多种，最常见的是节肢动物，如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等，其次是蠕虫和原虫类，如血吸虫、钩虫等。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日引起皮肤病的方式有：机械性损伤：如蚊、蠓、臭虫叮咬等；毒性刺激：如隐翅虫及桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤，蜈蚣、蝎等毒液刺激均可引起局部或全身反应。变态反应：有些昆虫的毒液和唾液内含抗原性物质可引起Ⅰ型变态反应。异物反应：昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性反应。第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日节肢动物性皮肤病定义：致病性节肢动物叮咬、刺蛰、寄生人体皮肤后，引起局部机械性损伤、变态反应或中毒症状成为节肢动物性皮肤病。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日第一节疥疮一、定义：疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、疥疮病因病理1、疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性刺激2、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应3、疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应可通过握手、同卧等密切接触传播，易在集体和家庭中流行。

第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现1、疥疮主要症状:

(1)自觉剧痒，夜间尤甚。(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日临床表现2、疥疮患者常有的伴随症状:

(1)抓痕血痂由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

(2)继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

(3)继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日疥疮皮损阴部疥疮结节第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日四、实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵。如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日五、诊断和鉴别诊断结合接触史、临床表现、实验室检查可诊断鉴别诊断：与痒疹、虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症鉴别。第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日1、预防：个人卫生，勤换内衣，隔离患者，同时治疗。2、局部治疗：（1）10%硫磺软膏，2次/d，连用4天。（2）1%?－666霜外擦，涂药24h后换干净内衣。3、10%优力肤霜、25%苯甲酸卞脂霜4、疥疮结节：液氮冷冻、曲安奈德封闭贴肤疾宁、外用糖皮质激素六、预防与治疗第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日第二节螨虫皮炎一、定义：由螨虫叮咬引起的急性皮炎，又称谷痒症。二、病因：（1）蒲螨科虱状蒲螨（2）粉螨科粗足粉螨第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现1、夏秋季接触2、皮疹：好发于暴露部位：水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团等数目不定，不对称，剧烈瘙痒搔抓可致抓痕、血痂、湿疹样变→继发感染全身症状约1周色素沉着斑第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日四、预防与治疗加强个人防护与劳动保护，局部对症治疗为主。1、局部治疗：外用炉甘石洗剂、2%樟脑醑、止痒酊、2%百部酊、糖皮质激素霜2、全身疗法：抗组胺药：赛庚啶、酮替芬辅以维生素B、钙片等全身症状者短期口服泼尼松片继发感染口服或外用抗生素第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日第三节毛虫皮炎一、定义：由某些毛虫的毒毛刺激人体皮肤后局部出现的急性炎症反应。二、病因：1、体表刺毛刺入皮肤引起急性炎症反应；2、间接接触受到毒毛污染的衣物用品。