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医院感染暴发报告及处置制度试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.发现医院感染暴发迹象时，临床科室的第一责任报告人是（）。

A.值班护士

B.经治医生

C.科室主任或护士长

D.感控兼职人员

3.医院感染暴发事件确认后，医疗机构应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

A.1

B.2

C.4

D.6

4.某医院呼吸内科48小时内发生6例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，且病原学检测显示同源，此时应启动（）应急响应。

A.一级（特别重大）

B.二级（重大）

C.三级（较大）

D.四级（一般）

5.医院感染暴发处置中，针对感染源的核心控制措施是（）。

A.加强环境清洁

B.严格执行手卫生

C.限制患者活动范围

D.暂停接收新患者

6.进行医院感染暴发流行病学调查时，首先应完成的步骤是（）。

A.绘制流行曲线

B.确定病例定义

C.收集暴露因素

D.分析传播途径

7.对暴发相关环境进行微生物采样时，空气采样应采用（）方法。

A.沉降法（平皿暴露法）

B.浮游菌采样器法

C.擦拭法

D.冲洗法

8.医院感染暴发事件处置结束后，总结报告应在（）个工作日内完成。

A.3

B.5

C.7

D.10

9.针对疑似由医疗器械引起的感染暴发，应重点追溯的环节是（）。

A.患者基础疾病

B.器械消毒灭菌记录

C.医护人员操作流程

D.病房通风情况

10.医院感染暴发应急演练的频次要求是（）。

A.每季度至少1次

B.每半年至少1次

C.每年至少1次

D.每两年至少1次

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的判定需满足以下哪些条件？（）

A.短时间内发生3例及以上同类感染病例

B.病例具有相同的感染病原体

C.病例在时间或空间上有相关性

D.排除非感染性原因导致的临床症候群

2.医院感染暴发报告的内容应包括（）。

A.事件发生的时间、地点

B.感染病例的主要临床特征

C.已采取的控制措施

D.疑似感染源或传播途径

3.针对医院感染暴发的处置措施包括（）。

A.对感染患者实施隔离治疗

B.暂停相关诊疗操作

C.开展全员感控知识培训

D.对密切接触者进行医学观察

4.医院感染暴发应急处置小组的职责包括（）。

A.制定具体防控方案

B.协调多部门联合行动

C.定期向院领导汇报进展

D.组织专家进行风险评估

5.医院感染暴发应急物资储备应包括（）。

A.医用防护口罩（N95）

B.一次性乳胶手套

C.含氯消毒片（粉）

D.微生物快速检测试剂

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.医院感染暴发中的“短时间”通常指72小时内。（）

2.科室发现3例疑似医院感染暴发时，应在30分钟内电话报告医院感染管理科。（）

3.一级医院感染暴发应急响应需由省级卫生行政部门组织专家进行现场指导。（）

4.环境微生物采样时，需同时采集阳性对照和阴性对照样本。（）

5.终末消毒完成后，无需进行消毒效果评价即可恢复诊疗。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述医院感染暴发的定义及判定标准。

2.简述医院感染暴发的报告流程（从科室发现到卫生行政部门）。

3.列举医院感染暴发处置的5项核心措施。

4.说明医院感染暴发流行病学调查中“三间分布”分析的具体内容及意义。

五、案例分析题（共23分）

2023年8月15日，某三甲医院ICU病房护士长发现：8月12日-14日新收的6名患者中，有4人出现发热（体温＞38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰症状，胸部CT提示肺部浸润影。实验室检查显示：4例患者痰培养均分离出多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB），且同源性分析显示为同一克隆株。经治医生报告科室主任后，科室立即启动内部核查，发现：

-8月10日-14日期间，该ICU使用的呼吸机管路未按规范进行一人一用一消毒，部分管路重复使用；

-护士手卫生依从性仅为65%（标准要求≥90%）；

-病房空气