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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首选的实验室检查项目是？

【选项】A.血清肌酐B.血清钠C.血清尿素氮D.血脑脊液屏障功能检测

【参考答案】D

【详细解析】血清钠（B）和血清肌酐（A）主要用于评估电解质紊乱和肾功能，而血脑脊液屏障功能检测（D）可直接反映脑水肿程度，是妊娠期高血压疾病患者出现神经系统症状时的关键指标。血清尿素氮（C）与肾功能障碍相关，非首选。

【题干2】产后出血的紧急处理原则中，哪项不正确？

【选项】A.立即止血B.补充血容量C.控制感染D.预防产褥期感染

【参考答案】D

【详细解析】预防产褥期感染（D）属于长期管理措施，而紧急处理应优先止血（A）和补液（B），控制感染（C）需在出血控制后进行。产褥期感染预防需通过卫生指导实现，非紧急处理核心。

【题干3】羊水栓塞患者的首要急救措施是？

【选项】A.立即剖宫产B.高流量吸氧C.静脉注射肾上腺素D.多学科联合抢救

【参考答案】D

【详细解析】羊水栓塞（A）属于多系统受累的急症，需多学科协作（D）包括产科（控制出血）、麻醉科（循环支持）、ICU（呼吸衰竭）等。肾上腺素（C）仅针对过敏性休克，剖宫产（A）需权衡风险收益，吸氧（B）为辅助措施。

【题干4】胎膜早破超过24小时且无感染征象时，应如何处理？

【选项】A.立即分娩B.每日监测胎心C.使用抗生素预防D.延长潜伏期

【参考答案】C

【详细解析】胎膜早破（PROM）超过24小时属延长潜伏期，需预防性抗生素（C）降低感染风险。立即分娩（A）仅适用于感染或胎心异常，监测胎心（B）为常规措施，延长潜伏期（D）需评估母婴安全性。

【题干5】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？

【选项】A.孕早期随机血糖检测B.孕中期餐后2小时血糖检测C.孕晚期糖耐量试验D.孕前糖化血红蛋白检测

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）筛查标准为孕晚期（36-38周）进行75gOGTT（C）。孕早期（A）血糖异常多与妊娠剧吐相关，孕中期（B）餐后2小时血糖≥7.8mmol/L需结合OGTT确诊，孕前糖化血红蛋白（D）反映基础血糖控制。

【题干6】产后严重感染时，首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.青霉素GC.庆大霉素D.多西环素

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松（A）为第三代头孢菌素，对产褥期常见病原菌（如链球菌、葡萄球菌）覆盖率高，且可穿透胎盘屏障。青霉素G（B）对青霉素敏感菌有效，但对耐药菌效果差；庆大霉素（C）为氨基糖苷类，易引发耳肾毒性；多西环素（D）适用于非耐药性细菌感染。

【题干7】关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断，哪项不正确？

【选项】A.Apgar评分≤3分B.头颅CT早期显示低密度灶C.脑脊液压力增高D.脑电图出现慢波

【参考答案】C

【详细解析】脑脊液压力增高（C）常见于脑脊膜炎症（如脑膜炎），而非缺氧缺血性脑病（HIE）。HIE诊断依据包括Apgar评分（A≤3或5分钟≤6分）、头颅CT（B）早期低密度灶、脑电图（D）慢波改变及临床神经症状。

【题干8】产后宫缩乏力导致出血时，首选的缩宫素类似物是？

【选项】A.麦角新碱B.垂体后叶素C.缩宫素D.硫酸镁

【参考答案】C

【详细解析】缩宫素（C）为首选，可通过刺激子宫平滑肌收缩止血。麦角新碱（A）对子宫体作用强，但易引发血管收缩；垂体后叶素（B）含缩宫素和血管加压素，后者可能加重高血压；硫酸镁（D）用于控制子痫，非缩宫素替代药。

【题干9】关于产后抑郁症的预防，哪项不正确？

【选项】A.孕期心理干预B.哺乳期避免使用抗抑郁药C.家庭支持D.产后6周复查

【参考答案】B

【详细解析】哺乳期使用抗抑郁药（B）需权衡利弊，如氟西汀可通过乳汁分泌，可能影响新生儿。正确措施包括孕期心理干预（A）、家庭支持（C）及产后6周筛查（D），药物使用需在医生指导下进行。

【题干10】关于前置胎盘的期待治疗，下列哪项不正确？

【选项】A.禁止性生活B.避免增加腹压C.静卧保胎D.每日监测胎心

【参考答案】C

【详细解析】前置胎盘（PROM）期待治疗需绝对卧床（C错误，应限制活动而非完全静卧），禁止性生活（A）、避免增加腹压（B）及监测胎心（D）为正确措施。完全静卧可能增加血栓风险，需在医生指导下调整活动强度。