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医德医风调查表
一、患者基本信息
1.姓名：[具体姓名]
2.性别：[男/女]
3.年龄：[X]岁
4.联系方式：[手机号码]
5.就诊科室：[具体科室，如心内科、外科等]
6.就诊时间：[具体年月日]
7.疾病诊断：[具体疾病名称]
二、医生服务态度
1.沟通交流
医生在问诊过程中，是否认真倾听您的病情描述？
A.非常认真，会耐心听完并询问细节
B.比较认真，大部分时间在倾听
C.一般，偶尔打断或表现出不耐烦
D.不太认真，经常打断，没听完就下判断
E.极不认真，完全不倾听您的讲述
医生是否用通俗易懂的语言向您解释病情和治疗方案？
A.总是用简单易懂的语言详细解释
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