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医院感染管理质量持续改进检查反馈表新(一)

医院感染管理质量持续改进检查反馈表（一）

一、检查基本信息

本次检查旨在全面评估医院感染管理质量，发现潜在问题并提出改进措施，以保障患者安全和医疗质量。检查时间为[具体时间段]，检查范围覆盖医院各科室及相关部门，包括门诊、病房、手术室、消毒供应中心、检验科等。检查方式采用现场查看、文件资料审查、人员访谈等多种形式。

二、检查结果反馈

（一）手卫生管理

1.存在问题

依从性不足：部分医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键环节，手卫生执行不到位。观察发现，在某些科室，医护人员在为多位患者进行诊疗操作过程中，仅在开始和结束时进行了手