登革热的诊治、护理、预防(1)PPT课件.pptxVIP

登革热的诊治、护理、预防汇报人：xxx2025-07-26

引言登革热的诊断与治疗登革热的护理要点登革热的预防措施特殊人群的防治要点目?录CATALOGUE

登革热的研究进展与展望登革热疫情的全球流行态势与防控挑战登革热的健康教育与社会参与总结与展望目?录CATALOGUE

01引言

登革热概述登革热病因登革热是由登革病毒引发的急性虫媒传染病，这种病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊的叮咬传播给人类。登革热症状登革热多突发高热伴三痛，持续3-7天，后发皮疹，多为斑丘疹或麻疹样，无脱屑及色素沉着，持续3-4天后消退。登革热危害登革热重症病例死亡率极高，可达20%以上，且尚无特效治疗药物，因此防控登革热形势严峻，需高度重视。

防控形势严峻登革热疫情全球每年约有3.9亿登革病毒感染病例，其中9600万例出现临床症状，重症病例死亡率可达20%以上。南方疫情我国广东、云南、海南等南方省份每年均有本地病例和输入性病例报告，防控形势严峻。防控重要性深入了解登革热的诊治要点、护理规范和预防措施，对降低疾病危害具有重要意义。

诊治护理要点登革热尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持治疗为主，重点防治休克和出血，需密切监测病情变化。诊治要点发热期需病情监测、降温护理、休息与饮食；出血期需出血观察、预防与护理及心理护理；休克期需循环监测。护理规范控制传染源、切断传播途径、保护易感人群及加强疫情监测与应急处置，需结合疫情变化不断完善防控策略。预防措施010203

02登革热的诊断与治疗

临床分型与表现普通型登革热潜伏期3-14天，平均5-8天；突然起病，高热伴“三痛”症状及消化道症状；发病3-6天出疹，躯干蔓延至四肢，瘙痒，持续3-4天后消退，无脱屑及色素沉着。登革休克综合征是登革出血热的严重表现，在出血基础上出现休克症状，如面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等；若不及时抢救，可因循环衰竭而死亡。登革出血热多在发热过程中或热退后病情突然加重，表现为皮肤黏膜出血、消化道大出血等；实验室检查可见血小板明显减少，血细胞比容增加20%以上，提示血浆外渗。

实验室诊断常规检查白细胞总数减少，发病第2-4天最为明显，中性粒细胞比例降低，可见异型淋巴细胞；血小板减少，在发病第5-7天降至最低；部分患者出现蛋白尿和血尿。01血清学检查发病后3-5天可检测到登革病毒IgM抗体，IgG抗体滴度恢复期较急性期升高4倍以上有诊断意义；此外，通过检测急性期和恢复期血清样本中的抗体滴度变化。病毒核酸检测采用RT-PCR方法检测登革病毒RNA，发病1-5天内阳性率较高，可用于早期诊断和病毒分型；此外，还有Real-timePCR、DNA芯片技术等多种方法。病毒分离从患者血清、脑脊液等标本中分离出登革病毒，是确诊的金标准，但操作复杂，耗时较长；病毒分离培养技术是在严格控制的条件下，将患者标本接种至适宜细胞株。020304

鉴别诊断流感流感起病急，全身中毒症状明显，但无皮疹和出血倾向；流感全身症状较重，但无特异性皮疹或出血表现。而登革热则常伴随皮疹和出血症状。疟疾疟疾有周期性寒战、高热、大汗，血涂片可找到疟原虫；疟疾的典型症状为周期性发作，而登革热的症状多为持续性，无周期性发作的特点。钩端螺旋体病有腓肠肌疼痛、结膜充血，血培养可检出钩端螺旋体；钩端螺旋体病的症状较复杂，包括腓肠肌疼痛、结膜充血等，而登革热则不会出现这些症状。流行性出血热有“三红”、“三痛”，肾功能损害明显；流行性出血热的症状较严重，包括“三红”、“三痛”以及肾功能损害等，而登革热通常不会出现这些症状。

治疗原则与方法1234一般治疗患者应卧床休息，给予清淡易消化饮食，保证充足水分摄入；高热时可采用物理降温，避免使用阿司匹林等解热镇痛药，以防诱发出血。高热不退者可短期使用小剂量肾上腺皮质激素；剧烈头痛、肌肉痛、关节痛者可给予止痛药物；呕吐严重者给予止吐药并静脉补液。对症治疗重症病例治疗登革出血热患者需密切监测血小板、血细胞比容变化，补充血容量并纠正休克；血小板明显减少者需输注血小板悬液。登革休克综合征患者。休克治疗应快速静脉补液，首选晶体液，必要时加用胶体液维持血压；同时纠正酸中毒和电解质紊乱，使用血管活性药物改善微循环。

03登革热的护理要点

发热期护理病情监测定期测量体温，观察体温趋势。监测脉搏、呼吸、血压及意识，记录出入量，观察出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等。降温护理体温38.5℃以上，用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴。物理方法不佳时，遵医嘱用药降温，用药后观察降温效果及不良反应。休息与饮食嘱患者卧床休息，减少体力消耗。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，促进毒素排泄。

出血观察密切观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、瘀斑的数量、大小、部位变化；观察有无鼻出血、牙龈出