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2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男，30岁，突发右侧肢体无力伴口角歪斜，CT显示基底节区出血，最可能的诊断是？

【选项】A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑炎

【参考答案】B

【详细解析】脑出血多因高血压导致脑内小动脉破裂出血，常见于基底节区。患者突发症状伴CT显示出血灶，符合脑出血特征。A选项脑梗死多表现为缺血性病灶，C选项脑肿瘤病程进展缓慢，D选项脑炎多伴发热及脑膜刺激征。

【题干2】帕金森病患者静止性震颤的典型表现是？

【选项】A.动作时加重B.休息时加重C.情绪波动时加重D.睡眠中加重

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病静止性震颤表现为“搓丸样”动作，静止时震颤明显，运动时减轻，起病隐匿。A选项为动作性震颤特点，C选项与肝豆状核变性相关，D选项多见于睡眠障碍。

【题干3】癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态需紧急控制，地西泮静脉注射是首选，快速起效且安全性高。苯妥英钠适用于局灶性发作，丙戊酸钠为慢性期药物，左乙拉西坦对复杂部分性发作更有效。

【题干4】中枢神经系统梅毒的典型脑部病变是？

【选项】A.脑干梗死B.基底节钙化C.脑膜增厚D.小脑萎缩

【参考答案】B

【详细解析】神经梅毒常见于梅毒晚期的“树胶样脑病”，基底节及丘脑多发性对称性钙化是特征性影像学表现。A选项多见于血管炎性脑病，C选项见于结核性脑膜炎，D选项为多发性硬化典型改变。

【题干5】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是？

【选项】A.链球菌B.病毒C.结核分枝杆菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】ADEM多由病毒感染后免疫反应引发，如EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等。链球菌感染多引发风湿性脑病，结核分枝杆菌感染导致结核性脑膜炎，真菌感染罕见。

【题干6】诊断多发性硬化（MS）的金标准是？

【选项】A.临床特征B.脑脊液检查C.磁共振成像（MRI）D.腰椎穿刺

【参考答案】C

【详细解析】MS的确诊依赖MRI显示多灶性、复发性白质病变。脑脊液检查可排除感染性炎症，腰椎穿刺无特异性诊断价值，临床特征需结合影像学。

【题干7】偏头痛先兆期最常见的症状是？

【选项】A.畏光B.视物模糊C.言语障碍D.肢体麻木

【参考答案】B

【详细解析】偏头痛典型先兆包括单侧视觉异常（如畏光、视物模糊），约50%患者出现。言语障碍多见于局灶性癫痫，肢体麻木常见于周围神经病变。

【题干8】阿尔茨海默病的早期诊断标志是？

【选项】A.脑脊液β-淀粉样蛋白升高B.脑电图异常C.脑部葡萄糖代谢率下降D.肌电图正常

【参考答案】A

【详细解析】β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积是AD病理核心，脑脊液检测Aβ水平升高是早期诊断指标。B选项脑电图异常多见于癫痫，C选项PET显像显示代谢率下降支持AD诊断，但非金标准。

【题干9】诊断脑卒中溶栓禁忌症中，哪项最关键？

【选项】A.发病时间超过4.5小时B.收缩压180mmHgC.血小板计数100×10?/LD.血糖2.8mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，超过此时间脑水肿风险剧增。B选项血压过低影响药物代谢，C选项血小板减少增加出血风险，D选项低血糖可能加重脑损伤。

【题干10】脊髓压迫症的典型症状是？

【选项】A.上肢肌力减退B.病理反射阳性C.感觉障碍呈“截断样”分布D.大小便失禁

【参考答案】C

【详细解析】脊髓压迫症以节段性感觉障碍为特征，呈“截断样”分布（自上而下），伴运动和反射障碍。A选项上肢症状多见于周围神经病变，D选项为马尾综合征表现。

【题干11】诊断面神经炎的依据是？

【选项】A.耳部疼痛B.乳突区压痛C.贝尔征阳性D.肌电图显示神经传导速度减慢

【参考答案】C

【详细解析】面神经炎典型表现为贝尔征（患侧面肌无力，患侧眼睑闭合不全），耳部疼痛和乳突区压痛多见于中耳炎。肌电图检查对慢性面瘫有意义。

【题干12】诊断周围神经病变的敏感指标是？

【选项】A.肌张力增高B.神经传导速度（NCV）异常C.脑脊液细胞学检查D.血清钾浓度测定

【参考答案】B

【详细解析】NCV减慢是周围神经病变的敏感指标，