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辽宁大连普通外科学(副高)考试题含答案2024年
1.患者，男性，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月。1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝肿大肋下2cm，质硬，有叩痛，右膈抬高，运动受限，B超见肝右叶占位性病变，以下最可能的诊断是
A.肝癌破裂出血
B.胆囊炎穿孔
C.肝脓肿破裂
D.右膈下脓肿破裂
E.胆囊穿孔
答案：A
答案分析：患者右上腹隐痛伴低热，肝右叶占位病变，突发右上腹剧痛后全腹痛，考虑肝癌破裂出血致全腹腹膜炎表现。胆囊炎穿孔多有胆囊炎病史；肝脓肿破裂多有高热等全身感染症状；右膈下脓肿破裂多有膈下感染基础；胆囊穿孔一
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