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香港地区老年单纯收缩期高血压中医证候与病机的深度剖析

一、引言

1.1研究背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年高血压作为一种常见的慢性病，其患病率不断攀升，已成为全球性的公共卫生问题。据流行病学调查显示，在许多国家和地区，60岁以上老年人的高血压患病率已超过50%，且这一比例仍在持续上升。在高血压病的众多类型中，老年单纯收缩期高血压（EISH）占据了相当大的比例，在老年高血压患者中约占45%-50%。

EISH以收缩压增高和脉压差增大为主要特点，世界卫生组织将其定义为收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg。与其他类型的高血压相比，EISH的病因和病机更为复杂。一方面，随着年龄的增长，老年人的血管壁逐渐发生退行性变化，弹性纤维减少、胶原纤维增多，导致血管壁僵硬度增加，大动脉弹性降低，这使得心脏收缩时主动脉难以有效扩张以缓冲压力，进而导致收缩压升高；另一方面，老年人的血压调节机制也出现不同程度的衰退，交感神经系统活性改变、肾素-血管紧张素-醛固***系统失衡等因素，都在EISH的发生发展过程中发挥着重要作用。

EISH对老年人的健康危害极大。收缩压的持续升高会显著增加心脏的负担，导致左心室肥厚，长期发展可引发高血压性心脏病，最终导致心力衰竭。过高的收缩压还会对脑血管造成冲击，使得脑血管破裂出血的风险大幅增加，是脑出血的重要危险因素；同时，也会加速脑动脉硬化的进程，增加脑梗死的发病几率。在肾脏方面，EISH可导致肾动脉硬化，影响肾脏的血液灌注和滤过功能，逐渐发展为肾功能衰竭。相关研究表明，EISH患者发生心血管事件的危险性明显高于其他类型高血压患者，其致死、致残率居高不下，给患者个人、家庭以及社会都带来了沉重的负担。

尽管EISH的危害严重，但目前针对该疾病的研究仍存在诸多不足，尤其是在中医领域。中医对高血压病的认识历史悠久，有着独特的理论体系和丰富的临床经验。中医认为高血压病可归属于“眩晕”“头痛”等范畴，其发病与人体的阴阳失调、脏腑功能紊乱密切相关。然而，对于香港地区老年单纯收缩期高血压的中医证候流行病学调查及病机探讨却相对匮乏。香港地区具有独特的地域文化、生活方式和饮食习惯，这些因素可能会对EISH的中医证候分布和病机产生影响。深入研究香港地区EISH的中医特点，不仅有助于丰富中医对该疾病的认识，为临床治疗提供更具针对性的方案，还能推动中医药在香港地区的传承与发展，提高香港地区老年高血压患者的健康水平和生活质量。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对香港地区老年单纯收缩期高血压中医证候的流行病学调查及病机探讨，深入了解该疾病的中医特点，为临床治疗提供参考。具体而言，一方面，探讨香港地区老年单纯收缩期高血压的中医证候流行病学特点，如不同中医证候在该地区老年患者中的分布规律、各证候与患者年龄、性别、生活习惯等因素的关联，从而为制定具有针对性的中医治疗方案提供坚实的参考依据。另一方面，深入研究香港地区老年单纯收缩期高血压病机，剖析疾病发生发展过程中人体阴阳、气血、脏腑功能的变化机制，为从中医理论层面深入理解该疾病的病理生理基础提供依据。同时，基于对证候和病机的研究，提出针对香港地区老年单纯收缩期高血压病机的中医治疗方案，以期提高临床治疗效果。

本研究具有重要的临床意义和科研价值。在临床方面，目前香港地区在治疗老年单纯收缩期高血压时，中医治疗方案往往缺乏对本地患者特点的精准考量。通过本研究，能够明确该地区患者的中医证候分布及病机特点，使中医治疗更具针对性，提高治疗的有效率，改善患者的症状和生活质量，降低并发症的发生风险。在科研领域，填补了香港地区老年单纯收缩期高血压中医证候流行病学调查及病机探讨方面的研究空白，丰富了中医对高血压病的研究内容，为后续相关研究提供数据支持和研究思路，促进中医药学术的发展，推动中西医结合在高血压病治疗领域的深入探索。

二、香港地区高血压流行病学概况

2.1香港地区整体高血压患病情况

高血压在香港地区的发病率较高，已成为一个不容忽视的公共卫生问题。根据香港卫生署2020-2022年度进行的调查数据显示，香港15-84岁人士血压升高或高血压的患病率为29.5%。这意味着，在香港这个年龄段的人群中，每100个人里就有近30人患有高血压。

高血压是一种隐匿性很强的疾病，素有“隐形杀手”之称。许多患者在患病初期往往没有明显的症状，或者症状非常轻微，如可能出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，但这些症状往往仅在劳累、精神紧张、情绪波动后出现，且在休息后又能恢复正常，因此常常被患者所忽视。这种“隐形”特征使得高血压难以被及时发现，许多患者直到出现严重的并发症，如冠心病、心脏衰竭、中风、肾衰竭等时，才意识到自己