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探视权起诉状范本

原告：_____，性别：____，____年__月__日出生，____族，户籍所在地为______(户籍)市，职业为_______，住所地为____区____路____号____小区____单元____号。

被告：_____，性别：____，___年__月__日生民族：___族，户籍所在地：______市，职务：_______，住址：____区____路____号____小区___单元___号。

诉讼请求：

依法确定原告每月探望婚生子女（姓名）________次，具体方式为：每月第____周及第____周____日下午，原告至学校将婚生子女（姓名）________接回其住所；周____日上午，原告自行送婚生子女（姓名）________返校。寒暑假期间，由原告与被告轮流抚养婚生子女。

事实与理由：

_____年____月____日，原被告因_______，自行至______人民政府婚姻登记处协议离婚，当初商定婚生子女____由被告抚养。但未对原告的探望权作约定。

原告每次要求探望____时，均被被告以各种理由拒绝，或故意制造障碍，严重损害原告与____的父女（子）亲情。

为维护原告合法权益，特诉至人民法院，请求依法支持原告的诉请。

此致

______法院

具状人：_______

___年___月___日