格林巴利综合征的诊治与护理.pptVIP

格林巴利综合征的诊治与护理第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日内容病理生理临床表现治疗及预后护理措施第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日定义格林巴利综合征——又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日病因病因还不清楚。病前多有非特异性病毒感染或疫苗接种史，最常见为空肠弯曲菌，约占30%，此外还有巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和HIV。以腹泻为前驱感染的格林巴利患者空肠弯曲菌感染率可高达85%。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日发病机制病原体某些组分与周围神经组分相似，机体免疫系统发生错误的识别，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，并针对周围神经组分发生免疫应答，引起周围神经髓鞘脱失。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床表现多数患者可追溯到病前1-4周有胃肠道或呼吸道感染病史，或有疫苗接种史。多为急性或亚急性起病，部分患者在1-2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹，瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多