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理赔考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.理赔流程第一步通常是（）

A.查勘定损B.受理报案C.核赔D.支付赔款

答案：B

2.以下哪种情况不属于保险理赔范围（）

A.合同约定风险事故B.故意制造事故C.自然风险造成损失D.意外事故损失

答案：B

3.理赔时效一般要求在（）内完成。

A.1天B.3天C.规定时间D.10天

答案：C

4.核赔的主要目的是（）

A.确定赔不赔、赔多少B.调查事故真相C.联系客户D.整理资料

答案：A

5.现场查勘不包括（）

A.拍照取证B.询问当事人C.确定理赔金额D.记录事故情况

答案：C

6.被保险人在保险事故发生后应（）通知保险公司。

A.尽快B.一周内C.一个月内D.随意时间

答案：A

7.理赔资料不包括（）

A.身份证B.病历C.保险合同D.个人简历

答案：D

8.保险公司对理赔案件进行调查的手段不包括（）

A.电话回访B.实地走访C.查阅历史理赔记录D.猜测推断

答案：D

9.不属于车险理赔常见项目的是（）

A.车辆维修费用B.人身伤害赔偿C.货物损失D.房屋损坏赔偿

答案：D

10.理赔支付方式不包括（）

A.现金支付B.银行转账C.微信支付D.支票支付

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.保险理赔的原则包括（）

A.重合同、守信用B.实事求是C.主动、迅速、准确、合理D.公平公正

答案：ABCD

2.常见的理赔纠纷原因有（）

A.条款理解差异B.证据不足C.理赔时效慢D.赔偿金额争议

答案：ABCD

3.理赔调查的途径有（）

A.医院调查B.交警部门调查C.走访证人D.查阅监控

答案：ABCD

4.以下属于财产险理赔范围的有（）

A.火灾损失B.盗窃损失C.地震损失（有相关附加险）D.车辆碰撞损失

答案：ABC

5.理赔所需的基本资料包含（）

A.保险合同B.身份证明C.事故证明D.损失清单

答案：ABCD

6.影响理赔速度的因素有（）

A.案件复杂程度B.资料完整性C.调查难度D.保险公司效率

答案：ABCD

7.人身险理赔项目有（）

A.身故理赔B.重疾理赔C.医疗费用理赔D.伤残理赔

答案：ABCD

8.车险理赔环节包括（）

A.报案B.查勘定损C.核价核损D.赔付结案

答案：ABCD

9.保险理赔中可作为证据的有（）

A.照片B.视频C.证人证言D.鉴定报告

答案：ABCD

10.理赔人员应具备的素质有（）

A.专业知识B.沟通能力C.责任心D.抗压能力

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.只要购买了保险，发生任何事故都能获得赔偿。（）

答案：×

2.理赔时，被保险人无需配合保险公司调查。（）

答案：×

3.核赔人员可以随意确定赔偿金额。（）

答案：×

4.保险事故发生后，超过规定时间报案会影响理赔。（）

答案：√

5.所有的保险理赔都需要现场查勘。（）

答案：×

6.理赔资料不完整不影响理赔进度。（）

答案：×

7.被保险人故意隐瞒事实不影响理赔结果。（）

答案：×

8.不同险种理赔流程完全相同。（）

答案：×

9.保险公司必须按照合同约定进行理赔。（）

答案：√

10.理赔金额一定是保险金额全额赔付。（）

答案：×

简答题（每题5分，共4题）

1.简述保险理赔的基本流程。

答案：受理报案，记录事故信息；现场查勘，了解事故情况；收集理赔资料；进行核赔，审核赔不赔及赔多少；完成赔付，支付赔款给被保险人。

2.理赔调查有哪些重要性？

答案：核实事故真实性，确认是否属于保险责任范围；获取准确损失信息，确定合理赔偿金额；防范保险欺诈，维护保险行业公平和保险公司利益。

3.被保险人在理赔过程中有哪些义务？

答案：及时通知保险公司事故发生；提供真实、完整的理赔资料；配合保险公司的调查工作，如实告知相关情况。

4.如何提高理赔效率？

答案：优化理赔流程，减少不必要环节；加强理赔人员培训，提升专业能力；利用科技手段，如线上理赔、大数据等，加快资料收集与审核速度。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论保险条款对