2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题.docxVIP

2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】十二指肠溃疡的药物治疗方案中，哪种组合最常用于根除幽门螺杆菌？

【选项】A.奥美拉唑+阿司匹林

B.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

C.哌替啶+头孢类抗生素

D.法莫替丁+红霉素

【参考答案】B

【详细解析】幽门螺杆菌根除方案需包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（克拉霉素+阿莫西林）。选项B符合阶梯用药原则，选项A仅覆盖抑酸和抗血小板，选项C药物无协同作用，选项D红霉素耐药率高，已不推荐。

【题干2】甲状腺肿大伴甲亢时，首选的放射性核素治疗应为？

【选项】A.镭-133

B.碘-131

C.钼-99

D.钙-45

【参考答案】B

【详细解析】碘-131用于治疗甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌，通过破坏异常甲状腺组织达到疗效。选项A镭-133半衰期短，多用于骨转移癌；选项C钼-99为示踪剂；选项D钙-45用于血液系统肿瘤。

【题干3】关于急性阑尾炎的手术适应症，下列哪项正确？

【选项】A.阑尾周围脓肿形成后立即手术

B.穿孔性阑尾炎保守治疗

C.慢性阑尾炎无并发症无需手术

D.阑尾炎合并穿孔伴弥漫性腹膜炎应首选保守

【参考答案】A

【详细解析】阑尾周围脓肿形成后需行阑尾切除术联合脓肿引流。选项B穿孔性阑尾炎需手术清创；选项C慢性阑尾炎反复发作应手术；选项D弥漫性腹膜炎需急诊手术。

【题干4】Whipple手术的重建方式不包括？

【选项】A.胰肠吻合

B.胃肠吻合

C.肠-胆管吻合

D.肠-胰吻合

【参考答案】B

【详细解析】Whipple手术切除范围包括胰头、胆管、胆囊及部分小肠，重建方式为胰肠吻合（胰管对端吻合）+肠-胆管吻合（胆肠吻合）+肠-胃吻合。选项B胃肠吻合未切除胃体部。

【题干5】关于疝修补术的适应症，下列哪项错误？

【选项】A.直肠脱垂行肠造口术

B.腹股沟斜疝嵌顿伴血肿

C.疝孔巨大(5cm)

D.Ⅲ度疝修补术后6个月复发

【参考答案】A

【详细解析】直肠脱垂行肠造口属于非疝手术，与疝修补无关。选项B嵌顿疝需急诊手术；选项C巨大疝孔需开放修补术；选项D复发需复杂修补术。

【题干6】关于胃癌分期的TNM标准，原发肿瘤（T）分期错误的是？

【选项】A.T1：肿瘤侵犯黏膜下层

B.T2：肿瘤侵犯浆膜层

C.T3：肿瘤侵犯邻近器官

D.T4：肿瘤侵犯固定器官

【参考答案】B

【详细解析】胃癌T分期：T1（黏膜下层）、T2（肌层）、T3（浆膜层或侵犯周围脂肪）、T4（侵犯其他器官）。选项B浆膜层属T3，选项C正确。

【题干7】甲状腺癌术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

【选项】A.喉返神经损伤

B.甲状腺素过量

C.切口感染

D.皮下积液

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺手术损伤喉返神经（喉返神经从甲状腺下极进入喉部）可致声音嘶哑。选项B为甲亢表现；选项C切口感染多伴发热；选项D出现肿胀但无声音改变。

【题干8】关于肝胆管结石的微创治疗，下列哪项正确？

【选项】A.腹腔镜联合胆道镜取石术

B.超声引导下经皮肝穿刺取石

C.经自然腔道取石术（NOTES）

D.胆囊切除术

【参考答案】C

【详细解析】肝胆管结石微创治疗首选腹腔镜联合胆道镜（选项A）。选项B适用于无法手术的病例；选项CNOTES为新型术式但尚未普及；选项D仅适用于胆囊结石。

【题干9】关于肠梗阻的急诊处理原则，下列哪项错误？

【选项】A.完全性肠梗阻禁用灌肠

B.机械性肠梗阻优先行胃肠减压

C.麻痹性肠梗阻首选静脉补液

D.严重腹胀需行穿刺减压

【参考答案】B

【详细解析】机械性肠梗阻需明确梗阻部位后针对性处理（如探查或支架）。选项B首选胃肠减压可能加重病情；选项A灌肠可能加剧完全梗阻；选项C静脉补液纠正脱水；选项D穿刺减压适用于张力性肠梗阻。

【题干10】关于缝合技术的适应症，下列哪项正确？

【选项】A.深部伤口用可吸收缝线

B.动物咬伤用不可吸收缝线

C.烧伤创面用可吸收缝线

D.淋巴管损伤用不可吸收缝线

【参考答案】A

【详细解析】可吸收缝线（如薇乔）用于深部伤口、内脏缝合。选项B动物咬伤需不可吸收缝线；选项C烧伤创面需皮瓣修复；选项D淋巴管损伤需吻合术而非缝合。

【题干11】关于胰腺癌的影像学检查，下列哪项正确？

【选项】A.