肿瘤标志物的组合及意义.pptVIP

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定位TM基本上不能对肿瘤定位极少数TM如PSA,甲状腺球白等具器官特异性,但不是肿瘤特异性。第31页,共67页,星期日,2025年,2月5日确诊通常不能进行确诊因为TM无足够的灵敏度,不能排除假阴性结果。但本周蛋白(多发性骨髓瘤)、AFP(肝癌)、?-HCG(绒毛膜癌)和降钙素(C-细胞癌)等有助确诊。第32页,共67页,星期日,2025年,2月5日分期大多数TM与疾病分期有关,且浓度与肿瘤大小通常存在关联但并不能根据个体测得值来判断肿瘤大小,也不能以TM浓度精确指示各期肿瘤,因为各期肿瘤的TM浓度范围极广,且互相重叠。第33页,共67页,星期日,2025年,2月5日预后术前TM浓度增加,术后降低,表示这些TM对此肿瘤有预后价值。在病程监测中,TM的浓度增加或降低与疾病的预后密切相关。第34页,共67页,星期日,2025年,2月5日68101214年总生存期无症状期肿瘤标志物治疗复发肿瘤病理组织学确诊手术复发出现临床症状预测自检间隔期跟踪复发第35页,共67页,星期日,2025年,2月5日四、肿瘤标志物的联合应用1.有关标志物联合检测--提高特异性2.阳性标志物动态观察--提高准确性不应以单项、单次检测结果下诊断第36页,共67页,星期日,2025年,2月5日单一指标的判定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值检测指标临界值敏感性特异性诊断准确性(%)(%)(%)AFP20ug/L12.7388.3156.82CEA15ug/L18.1894.8162.88CA19937U/ml40.0077.9262.12CA5020U/ml32.7388.3165.15CA12560U/ml85.4579.2281.82CA12535U/ml94.5568.8379.55第37页,共67页,星期日,2025年,2月5日联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值(%)阳性项数敏感性特异性诊断准确性1项及1项以上98.547.974.62项及2项以上95.580.387.73项及3项以上86.694.490.64项及4项以上73.110087.05项34.310068.1第38页,共67页,星期日,2025年,2月5日第39页,共67页,星期日,2025年,2月5日肿瘤首选标志物补充标志物

肺癌CEA、NSE、CYFRA21-1TPA、SCC、ACTH、降钙素、TSA肝癌AFPAFU、γGT、CEA、ALP乳腺癌CA15-3、CEACA549、hCG、降钙素、铁蛋白胃癌CA72-4CEA、CA19-9、CA242前列腺癌PSA、f-PSAPAP结肠直肠癌CEACA19-9、CA50胰腺癌CA19-9CA50、CEA、CA125卵巢癌CA125

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