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胎膜早破诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.胎膜早破是指（）

A.胎膜在临产前破裂

B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜破裂发生在活跃期

D.胎膜破裂发生在第一产程末

E.胎膜破裂发生在第二产程中

答案：A

解析：胎膜早破的定义就是胎膜在临产前破裂，其他选项描述的时间阶段均不符合胎膜早破的概念。

2.以下哪项不是胎膜早破的原因（）

A.生殖道感染

B.羊膜腔压力升高

C.胎膜受力不均

D.孕妇年龄过大

E.营养因素

答案：D

解析：生殖道感染可导致胎膜局部张力下降而破裂；羊膜腔压力升高，如多胎妊娠、羊水过多等，易使胎膜破裂；胎膜受力不均，如胎位异常等情况可增加胎膜早破风险；营养因素，如缺乏铜、锌及维生素C等，可使胎膜抗张能力下降。而孕妇年龄过大一般不是胎膜早破的直接原因。

3.胎膜早破孕妇，为预防感染而使用抗生素的时间是破膜超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：E

解析：胎膜早破超过12小时，为预防感染通常需要使用抗生素。

4.诊断胎膜早破最直接的方法是（）

A.阴道液pH值测定

B.阴道液涂片检查

C.羊膜镜检查

D.超声检查

E.窥阴器检查见液体自宫颈流出

答案：E

解析：窥阴器检查见液体自宫颈流出是诊断胎膜早破最直接的方法。阴道液pH值测定、阴道液涂片检查可辅助诊断；羊膜镜检查一般不用于诊断胎膜早破；超声检查可了解羊水情况，但不是诊断胎膜早破的最直接方法。

5.胎膜早破孕妇应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头高足低位

C.半卧位

D.左侧卧位抬高臀部

E.右侧卧位

答案：D

解析：胎膜早破孕妇采取左侧卧位抬高臀部，可防止脐带脱垂，减少胎儿窘迫的发生。

6.足月胎膜早破超过多少小时未临产者，应引产（）

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.36小时

答案：C

解析：足月胎膜早破超过18小时未临产者，应引产，以降低感染等并发症的发生风险。

7.胎膜早破孕妇，若孕周＜34周，无继续妊娠禁忌证，应给予的治疗是（）

A.立即剖宫产

B.期待治疗

C.缩宫素引产

D.前列腺素引产

E.米非司酮引产

答案：B

解析：孕周＜34周，无继续妊娠禁忌证的胎膜早破孕妇，应给予期待治疗，尽量延长孕周，提高胎儿的存活率。

8.胎膜早破孕妇，阴道流液中混有胎脂，提示（）

A.胎儿窘迫

B.胎儿头皮受压

C.胎儿成熟

D.胎膜早破时间较长

E.羊膜腔内感染

答案：C

解析：阴道流液中混有胎脂，提示胎儿成熟，因为胎脂是胎儿成熟的一个表现。

9.以下关于胎膜早破的护理措施，错误的是（）

A.保持外阴清洁

B.绝对卧床休息

C.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压

D.破膜24小时后仍未临产，可继续等待

E.观察阴道流液的量、性状、气味

答案：D

解析：破膜18小时后仍未临产者，应引产，而不是破膜24小时后仍继续等待，其他选项均为胎膜早破正确的护理措施。

10.胎膜早破孕妇，阴道液涂片检查见羊齿植物叶状结晶，提示（）

A.胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.羊水过少

D.胎儿成熟

E.羊膜腔内感染

答案：A

解析：阴道液涂片检查见羊齿植物叶状结晶，是诊断胎膜早破的重要辅助检查依据之一。

11.胎膜早破孕妇，若出现发热、白细胞计数升高、C-反应蛋白升高，首先考虑（）

A.胎儿窘迫

B.羊水过少

C.胎膜早破时间过长

D.羊膜腔内感染

E.孕妇感冒

答案：D

解析：发热、白细胞计数升高、C-反应蛋白升高是感染的表现，对于胎膜早破孕妇，首先考虑羊膜腔内感染。

12.胎膜早破孕妇，行超声检查主要是为了了解（）

A.胎儿大小

B.胎儿性别

C.羊水指数

D.胎盘成熟度

E.胎儿有无畸形

答案：C

解析：胎膜早破孕妇行超声检查主要是为了了解羊水指数，评估羊水情况，以指导治疗和判断预后。

13.胎膜早破孕妇，若孕周≥37周，胎儿情况良好，宫颈条件成熟，应（）

A.期待治疗

B.立即剖宫产

C.缩宫素引产

D.前列腺素引产

E.米非司酮引产

答案：C

解析：孕周≥37周，胎儿情况良好，宫颈条件成熟的胎膜早破孕妇，可使用缩宫素引产。

14.胎膜早破孕妇，为预防脐带脱垂，错误的措施是（）

A.左侧卧位抬高臀部

B.绝对卧床休息

C.尽量避免肛诊和阴道检查

D.破膜后立即听胎心

E.鼓励孕妇多活动

答案：E

解析：胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，采取左侧卧位抬高臀部，尽量避免肛诊和阴道检查，破膜后立即听胎心，以预防