2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】).docxVIP

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】AO分类中，S型开放骨折的典型特征是？

【选项】A.裂隙状骨折B.骨干横断伴皮肤破损C.螺旋状骨折D.骨皮质连续性中断

【参考答案】B

【详细解析】AO骨折分类中，S型（短斜面骨折）表现为骨干横断伴皮肤破损，符合开放骨折特征。A选项为B型（横行骨折），C选项为C型（螺旋形骨折），D选项为D型（病理性骨折），均不符合S型定义。

【题干2】全髋关节置换术后，哪种情况是绝对禁忌症？

【选项】A.活动性髋关节感染B.肿瘤性髋关节病变C.股骨头缺血性坏死D.老年骨质疏松

【参考答案】A

【详细解析】活动性髋关节感染（如骨髓炎）会引发术中污染和术后感染，是绝对禁忌症。B选项肿瘤性病变需行肿瘤关节置换，C和D属于相对适应症。

【题干3】锁骨骨折后神经损伤最常见的是？

【选项】A.胸锁关节囊损伤B.脊神经前支损伤C.锁骨上神经损伤D.肱二头肌长头腱损伤

【参考答案】C

【详细解析】锁骨中段骨折易损伤锁骨上神经（C5-C6），导致上臂外侧皮肤感觉障碍。A选项为关节稳定性问题，B选项与颈神经相关，D选项为肌腱损伤。

【题干4】脊柱后路减压手术中，哪种术式可避免对硬膜囊的干扰？

【选项】A.经椎弓根入路B.椎板切除术C.椎间隙融合术D.小关节切除术

【参考答案】A

【详细解析】经椎弓根入路能精准定位椎管内结构，避免硬膜囊损伤。B选项椎板切除需广泛剥离，C选项为融合术，D选项可能扩大手术野。

【题干5】骨肉瘤的治疗原则中，哪项不正确？

【选项】A.早期广泛切除联合化疗B.肿瘤内放疗C.软组织包膜完整切除D.术后辅助放疗

【参考答案】B

【详细解析】骨肉瘤需行广泛切除（5cm）并联合化疗，放疗仅用于术后辅助或局部复发。B选项肿瘤内放疗会加重肿瘤播散风险。

【题干6】跟骨骨折的典型受力机制是？

【选项】A.距骨上关节面压缩B.跟骨体粉碎性骨折C.跟骨结节撕脱D.跟骨关节面分离

【参考答案】A

【详细解析】跟骨骨折多因垂直暴力导致距骨上关节面压缩（跟骨塌陷），B选项为关节内骨折，C为撕脱性骨折，D为关节分离。

【题干7】关节镜下膝关节半月板修复手术的适应症是？

【选项】A.半月板完全断裂伴关节积液B.半月板游离端卡压C.半月板退行性变D.合并半月板撕裂的交叉韧带损伤

【参考答案】D

【详细解析】半月板修复需满足血供保留（如后角撕裂），D选项合并韧带损伤可一期修复。A和B属于部分撕裂或游离端处理，C为退行性病变无法修复。

【题干8】腕管综合征保守治疗失败后的首选手术是？

【选项】A.尺骨茎突截骨术B.指浅屈肌腱松解C.腕横韧带部分切断D.尺骨背侧缘切除术

【参考答案】C

【详细解析】腕横韧带部分切断术（腕管切开术）可彻底解除压迫，D选项为微创手术（如腕背侧入路）。A和B适用于合并尺骨茎突骨折或肌腱粘连。

【题干9】股骨颈骨折的黄金治疗时间是？

【选项】A.3日内B.1周内C.3个月内D.6个月内

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折需在1周内行内固定术（如空心钉），超过2周骨愈合易导致固定失败。C和D属于保守治疗时间窗。

【题干10】踝关节骨折脱位的复位标准中，哪项不正确？

【选项】A.外翻角恢复至正常范围B.距骨下关节面恢复解剖C.内翻角无需完全纠正D.跟骨结节向下滑移≤2mm

【参考答案】C

【详细解析】踝关节复位需恢复外翻角（约20°）和距骨下关节面解剖，内翻角允许轻度残留（C选项）。跟骨滑移≤2mm为复位标准。

【题干11】肩关节脱位后，哪种情况最易继发神经损伤？

【选项】A.肱骨头前脱位B.肱骨头后脱位C.合并肱骨大结节撕脱D.合并盂唇撕裂

【参考答案】A

【详细解析】肱骨头前脱位易压迫臂丛神经（C5-C6），导致上臂神经性萎缩。B选项后脱位损伤膈神经，C和D为关节内损伤。

【题干12】脊柱侧弯的Hippobosco分类中，哪项属于S型侧弯？

【选项】A.Cobb角＜20°B.胸椎后凸＞50°C.腰椎前凸＞45°D.矢状面Cobb角＞4°

【参考答案】D

【详细解析】Hippobosco分类中，S型侧弯指矢状面Cobb角＞4°伴三维畸形。A选项为正常脊柱，B和C为后凸和前凸畸形。

【题干13】胫骨平